现代夫妻多晚婚,初婚年龄都超过30岁,但常常觉得自己还年轻身体健康,婚后多选择先拚事业,若性功能正常更是对自己的生育能力保有信心。但医师提醒,这可能是导致不孕的严重迷思,其实生育功能是否正常,并非受性功能完全影响,主要是与年龄和无法逆转的时间有重要关系。
备孕3年无结果,拖近40岁才求助生殖医学
37岁家庭主妇阿霞结婚已6年,婚后前2年夫妻俩觉得还年轻所以都有避孕,2年后开始积极备孕,每个月都计算排卵期,也自认品质相当美满,却迟迟等不到怀孕好消息,更试遍保健品、诊所中医药方,3年下来仍未有想要的结果,最后才选择生殖医学方法。
中华民国生育医学会理事长张帆表示,该夫妻在去年前往医院就诊检查,发现老公仅剩40%精子活动力还良好,且精子数量也少于WHO标准的每毫升1,500百万只,使得精子与卵子顺利结合的机率低,才导致怀孕无果。
妻子虽卵泡数量虽状况还可以,但医师发现卵巢针对排卵针剂的反应不对,且胚胎在第3天之后的发展都变差了,向夫妻解释后,建议先不植入胚胎,并作了3个月以上的卵子精子调整,再次取卵取到了25颗卵子,做成了4个等级更好的囊胚,最后殖入2个胚胎成功怀孕,这时的阿霞已是39岁。
生殖医学会秘书长何信颐表示,根据调查统计,夫妻因对生殖健康知识的不足,从备孕、诊断不孕、接受生殖治疗到成功怀孕,平均得花上6.1年的时间,光从备孕到诊断不孕就花了2.9年,更常在试遍偏方后,拖延到最后才选择生殖医学,白白错过生育黄金年龄。
备孕迷思!近5成民众误以为无避孕就有一半机会怀孕
何信颐指出,调查发现有5成民众认为,男女性在排卵期进行无避孕措施性行为,怀孕率超过50%。但他强调:「其实以30岁健康女性来说,每月自然怀孕率剩20%,到了40岁仅剩5%;等于30岁从5对夫妻中有1对可自然怀孕,到了40岁大幅滑落为20对夫妻中仅有1对可成功。」显示民众的备孕认知与实际状况落差很大。而不孕夫妻应及早知道的生殖知识前3名为:
.年龄与试管婴儿成功率会随年龄下滑
.女性一生卵子数量固定,且品质数量亦随年龄下滑
.年龄是生育关键因素
不孕症盛行率10~15%,等于每7对夫妻就有1对不孕。张帆呼吁,备孕要用科学方法,应优先选择生殖医学,不应埋头自行备孕。
对于采取生殖医学方法中最常碰到的问题,张帆也举例,试管、冻卵技术有如一间屋子的房客,即使在品质及技术上都顺利,也要看子宫环境(房屋)的状况是否良好,且依照不同年龄的子宫有不同的调适方法。他说明,其实怀孕没有想像中简单,需度过3大关卡:
关卡1.健康成熟的卵子+健康足后的精子
.卵子品质越差,发生不孕和流产机会越高
.不孕原因有一半来自先生,有射精不代表生育功能正常
关卡2.精卵在输卵管相遇,形成受精卵
.最常见的输卵管阻塞症状是:「没有症状」,必须接受检查才会发现
关卡3.受精卵在子宫内膜著床
.子宫内膜太薄不利于著床、易造成早期流产
.拥有良好的胚胎发育环境相当重要
张帆强调,过往因为技术与知识的限制,许多医师只会回复精子与卵子的状况是否良好,使许多民众听到品质不好,就过度担心或影响到受孕信心。但随著医学及科学环境进步,他指出「应该要给病患更进一步的交待。」其实大多数的状况都可以调整,只要遵循医嘱调理,都能增加顺利怀孕的可能。
根据调查统计,35岁就是生育年龄的关键分水岭,面对现今夫妻初婚年龄已突破30岁的现状,已没有时间可拖延浪费,为助民众尽早建立正确生殖健康知识与观念,「育龄知识投资学」网站内含丰富生殖健康知识,与卫福部公布许可、符合人工生殖补助方案之全台93间人工生殖机构,帮助有成家求子计划的伴侣与夫妻双方,在育龄知识与求子备孕上更具备充足知识。