34岁黄先生和女友行房结束，却发现整条保险套血淋淋的，精液的颜色如同鲜血。还在热恋期的黄先生，害怕是最近嘿咻太过频繁、纵慾过度，才会出现如此骇人的情况。他也担心，射精出血会影响性功能和肾功能，甚至向女友提议暂时停「鸡」。
血精症是指射精出血，通常不会对性功能或身体健康造成影响。《Hello医师》介绍何为血精症及射精出血的2大原因，说明射精出血是否需要治疗？以及血精症的常见检查项目。
血精症是什么？
正常精液的颜色通常为乳白色或带点黄色（含有尿液或内部发炎），但受某些因素影响，精液可能会含有点状或块状的血液，呈现血红色或棕色，此即是血精症。
血精症好发于20~40岁性行为频繁的青壮年男性。多数时候，初次射精出血时颜色最红，后续则会转为铁锈色或暗红色，接着逐渐变淡。约半数病人会在射精出血后的数週至数年再次发生血精现象。
射精出血的2原因，多半良性免紧张
传统观念认为，射精出血原因大多与性相关，如纵慾过度、过度手淫、长时间禁慾或中断等。然而，实际上却可能是摄护腺、储精囊或输精管等与射精相关的器官出问题所致。
生理性血精
泛指因生理反应而出血，可能是自然变化，也可能是性行为较频繁或太久未从事性行为所致，属于良性问题，通常无需治疗，过段时间即会改善，常见原因包括：
．射精时储精囊强烈收缩，影响囊壁血管的通透性，使血管中的红血球渗透入精液中。
．频率低，使囊内的分泌增多、压力升高。射精使囊内压力降低，血管破裂出血。
．精液中溶解组织纤维酶活性增加，使囊管壁上的血管受损并引发渗血。
病理性血精
少数情况下，射精出血可能由疾病所引起，就应针对疾病进行检查与治疗，才能缓解血精症状。
．外伤：尿道外伤、尿道狭窄、生殖器或骨盆腔手术后遗症
．发炎：尿道炎、摄护腺炎、储精囊炎、尿路结核症
．息肉：摄护腺息肉、尿道息肉
．结石：摄护腺结石、储精囊结石
．肿瘤：摄护腺肥大、摄护腺癌、储精囊肿瘤
．感染：细菌感染、菜花
．先天性器官结构异常：异位性输尿管、先天性储精囊囊肿
．全身性疾病：慢性肝臟疾病、高血压、出血性疾病
▲射精出血通常是生理性血清，数週后会慢慢改善。
射精出血怎么办？需要治疗吗？
射精出血通常都是生理性血清，无需特别检查及治疗，数週后就会慢慢改善。但若出现以下2种状况，则可能是由上述病因所引起，建议接受全面性检查与治疗：
．长时间与反覆发生血精
．血精伴有血尿
血精症的常见检查项目
医师会藉由临床诊断、触诊及病史，依个别情况安排不同检查项目，在检查结束后针对病因对症治疗：
．尿液检查：察看泌尿系统是否发炎。
．精液分析：除证实有血精外，也可得知精子数目、活动力、形态，以及有无发炎情形。
．肛门触诊：触摸摄护腺的大小，初步诊断有无肿瘤，或疼痛或肿涨等情形。
．X光检查：透过静脉肾盂摄影术察看异位性输尿管，或尿道摄影检视尿道外伤。
．超音波检查：检查摄护腺或储精囊肿瘤。
．膀胱镜检查：检查摄护腺大小，确认血管有无充血及尿道正常与否。
．尿液培养、尿液细胞病理检查：前者可找寻引起发炎的细菌，后者则可发现可疑的恶性细胞。
．电脑断层、核磁共振摄影：属于高阶检查，通常会安排在上述影像检查之后，针对摄护腺或储精囊的病灶做进一步的检查。
射精出血常见3大Q&A
Q1：射精出血会阳痿吗？
A1：血精症虽然是一种症状，但并不影响负责阴茎勃起的神经、肌肉、血管及海绵体，因此不会造成阳痿；除非造成精血的原因是摄护腺肥大、摄护腺癌等这类本来就易影响勃起功能的疾病。
Q2：射精出血需要停止吗？
A2：血精症通常会随着时间自行改善，无需停止，但若经过1个月后仍反覆出现血精的现象，建议暂时「停鸡」，先赴医院检查，避免延误治疗时机。
Q3：射精出血是否表示败肾？
A3：血精症可能是生理变化，也可能是众多疾病的病征之一，未必与肾功能相关，建议就医检查真正病因，不应自行判断其与肾臟健康的关联，并停止性行为或自行乱服药。
