【8大高危险妊娠】「子宫颈闭锁不全」难以察觉，却让早产风险大增！

子宫颈长短与胎儿安全息息相关，一般来说，怀孕24周后，若子宫颈长度小于2.5公分即属于过短，可能增加胎儿早产机率，测量子宫颈长度以经阴道超音波检查最为准确。造成子宫颈过短的原因，包含早期子宫收缩、发炎或细菌感染等，或子宫颈本身潜在功能较弱的问题。

子宫颈过短的妈咪，还要注意是否出现「子宫颈闭锁不全」。 推荐阅读：赵孟姿怀二宝「子宫颈闭锁不全」做紧急环扎！拆线有感而发：真的是儿子的「救命线」

（子宫颈过短的妈咪，还要注意是否出现「子宫颈闭锁不全」。图／shutterstock）

子宫颈闭锁不全．早产风险高

正常来说，子宫颈在怀孕前及孕期几乎处于闭锁状态，直到胎儿足月，进入产程后，才会随著子宫收缩而变薄、扩张，让胎儿能通过子宫颈及阴道，顺利产出。然而，当子宫颈无法闭合或提早扩张，也就是所谓的「子宫颈闭锁不全」，可能使胎儿提早进入子宫颈、阴道，导致早产。

先天子宫异常、因子宫颈病变曾接受手术、进行过多次人工流产，或先前曾有早产病史的妈咪，都能视为子宫颈闭锁不全的高危险群。

廖敬慈医师提到，统计资料显示，曾有早产病史的妈咪，下一胎早产的比例将提高至25%左右，临床上，在怀孕初期，大约12～14周时，会视情况为有早产经验的孕妇进行「子宫颈环扎术」，将子宫颈暂时缝合，到生产前，或确定排除早产疑虑再拆除。 推荐阅读：怀孕没宫缩羊水却破？医：子宫颈「不够硬」恐致早产

配合药物安胎．让胎儿好好待到足月

除了子宫颈环扎术之外，若还合并有早期子宫收缩，应尽量卧床休息，医师也会视情况给予安胎药物，常见药物像是β交感神经作用剂、钙离子阻断剂等，主要原理皆为抑制子宫平滑肌收缩，达到安胎效果。

要注意的是，「β交感神经作用剂」会同时作用于子宫和心脏，虽可有效抑制子宫收缩，却同时可能出现心悸、呼吸急促等副作用，但多为正常反应，不应自行停药，务必依照医师开立剂量服用。

（子宫颈过短的妈咪，还要注意是否出现「子宫颈闭锁不全」。图／shutterstock）

平时注意早产或流产征兆

怀第一胎的妈咪，通常较难发现子宫颈闭锁不全的状况，廖敬慈医师分享，子宫颈慢慢打开时，可能会有出血、腹部下坠感。第一次怀孕的妈咪，往往是因出血，或下腹部感受下坠感，就诊后才发现。严重者甚至于内诊时会发现已有羊膜囊膨出的情况，将大大增加早产机率。 他提醒，孕妇平时出现阴道出血、流出水状分泌物或腹痛，都可能是早产或流产征兆。

另外，不明原因发烧也应多加留意。每个孕妇怀孕的状况不同，即使同一孕妇怀每一胎的情况也不会完全一样，发现异常状况时尽早就医，有助预防或降低多项妊娠风险。