前列腺痛好发于中青年男性,临床以20~45岁多见,依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法,前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型,是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型,其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病,虽有典型的临床症状,却无证实的泌尿系感染病史,且前列腺液检查正常,培养无感染性致病菌。
古代中医典籍中无“前列腺痛”的记载,根据其临床疼痛部位及排尿异常为特征,其应属“痛证”、“淋证”、“癃证”等范畴。
一、病因病机和临床表现
(一)病因病机
1、中医病因病机
前列腺痛的发生主要与肝肾有关,肝郁气滞、气滞血瘀是本病的主要病机变化,贯穿着本病的各个阶段。主要病机有肝郁气滞、湿热押注、瘀阻络脉、寒凝肝脉。
2、西医病因病机
(1)西医病因
本病病因目前尚不完全明确,目前认为本病主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致,而非前列腺的真正感染。分析认为造成这种痉挛型疼痛可能与一下原因有关:
①局部炎症刺激。
②精神紧张、焦虑等精神性因素。
③其他如寒冷刺激,膀胱过度充盈、手淫过度、酗酒等因素也可诱发或加重症状。
(2)西医病机
前列腺痛症状的出现一方面是遭受盆底肌紧张性肌痛,源于盆底骨骼肌收缩和痉挛。另有交感神经系统和副交感神经系统后天性功能紊乱,引起膀胱—内括约肌协同失调,膀胱颈部和前列腺部尿道平滑肌痉挛使前列腺部尿道压力升高,造成前列腺内和射精管尿液反流,从而导致化学性前列腺炎。
精神紧张、焦虑一方面是病人对前列腺痛表现出的过度精神情绪反映,亦可引起或加重这种疼痛症状,有学者提出疼痛作为一种神经源刺激的应激源,即引起血液黏滞性增高,又可通过影响神经体液调节,导致微血管变化,最终引起微循环障碍。
(二)临床表现
1、未有化脓,细菌和其他微生物培养阴性,仍然持续的前列腺炎症状。本病症状与其他慢性前列腺炎的临床变现相同:“盆腔”疼痛症状:发生于会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、肛门、腰骶等部位,或尿道疼痛;排尿异常表现:尿等待、尿无力、排尿中断、尿后余沥、排尿困难;尿路刺激征如尿频、尿急、夜尿增多等。
2、实验室检查,前列腺液乳白色,PH正常。镜检白细胞<10个/HP,卵磷脂小体均匀密布。前列腺液分段培养阴性。
3、鉴别诊断,前列腺痛的临床表现与慢性细菌性/非细菌性前列腺炎的症状非常相似,典型的前列腺痛患者可能有前列腺炎症状,但行前列腺液镜检和细菌培养可与后两者鉴别。
二、预防与调护
(一)生活调适
1、宜加强体育锻炼,忌骑跨久坐挤压。适当的体育活动,能够增加盆腔运动量的锻炼,可以改善前列腺及盆腔的血液循环,如收腹提肛操等,有利于病情的缓解。而骑自行车、骑马等骑跨动作和长时间久坐不动等,压迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。
2、宜腰腹保暖,忌贪凉受寒。腰腹及下肢保暖,有利于血液循环的正常,因而可以改善症状。而着凉受寒后,引起交感神经活动兴奋,使尿道内压力增加,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生郁积充血,往往使病状加重。
3、宜起居规律,忌房事频繁。睡眠充足,生活尤其是性生活规律,劳逸结合,就能够使机体功能得到有效的调整和恢复,有利于患者体质的增强。若性刺激太多,性生活过度、手淫、性交中断等,都可引起睾丸、前列腺等部位充血。反复过度的充血,导致前列腺等部位血液循环障碍,使病情加重。
4、宜二便通畅,忌便秘憋尿。及时排尿和保持大便通畅则避免了前列腺充血水肿,可以使症状减轻。而大便秘结和憋尿易致前列腺充血机会增加,使病情加重。
(二)饮食调适
1、原则:宜食清淡多蔬菜,忌饮酒辛辣多盐。多吃含纤维丰富、清淡宜消化的食物以及时令蔬菜,可以防止大便干燥及由此导致的前列腺局部血液循环障碍。饮酒和食辛辣如辣椒、生葱、生蒜、生姜及吃腌制食品如咸菜等刺激之物,都能迅速引起前列腺充血,而加重病情。
2、食疗方法:
(1)白兰花炖肉:鲜白兰花30克(干品10克),猪瘦肉150-200克加水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食肉。
可滋阴、化浊、消炎。
(2)酒煮螺蛳:螺蛳100克,白酒适量,螺蛳在水盆内养一宿,洗净秽垢,放入铁锅中炒热后,烹加白酒、水适量,煮至余液将尽即可。用针挑螺鸡肉,蘸调料吃并饮余下酒液。
可清热利尿,小便白浊不利者食用较好。
(3)绿豆粥:绿豆50克,车前子25克,车前子用布包好,与绿豆同兰于锅中加五倍的水烧开,改用文火将绿豆煮烂,去车前子吃绿豆。每日两次,早晚各一次。
(4)地丁菜螺:新鲜紫花地丁菜60克,田螺肉10—20枚,香油炒食有清热利水消炎之功。
(5)荔枝鸡汤:净母鸡1只(1000克),荔枝核15克,高良姜6克,泽兰10克,葱、姜、精盐、味精、料酒、胡椒粉各适量。将净母鸡人沸水锅中悼去血水,在沙锅内加清水适量,放人鸡、荔枝核、高良姜、泽兰、葱、姜、料酒、精盐,置旺火上烧开,除去浮沫,改用小火慢烧2—3小时,至鸡肉熟烂即可。此方可补虚活血,理气止痛。
适宜慢性前列腺炎有气滞血淤,会阴、睾丸胀痛或刺痛者食用。
(6)丹参当归田鸡汤:丹参20克,当归10克,冬瓜250克,田鸡250克,葱段、姜片、精盐各适量。将丹参、当归去杂洗净,置沙锅中煎煮30分钟,去渣取汁。冬瓜洗净,去皮、瓤,切成片。田鸡活宰,洗净,去皮、爪、内脏,放锅内加药汁、葱、生姜、精盐,煮30分钟,下冬瓜片,再煮片刻,至冬瓜熟即可。佐餐服食,或单独服用,早晚各1次。
可以活血化淤,补脾利湿。适宜淤血之前列腺炎患者食用。
(7)桃仁煲墨鱼:墨鱼500克,桃仁、红花各6克,骨捧场2000克,葱、姜、精盐、鸡精、料酒各适量。将墨鱼洗净,切4厘米宽的块。桃仁用沸水浸泡去皮。红花洗净。将以上原料同放人炒锅内,加入骨棒汤及葱段、姜片,置武火上烧沸。待墨鱼熟烂后,调入精盐、鸡精、料酒即成。可与其他菜搭配食用,又可直接佐餐。功效:滋阴养血,活血化淤。
适宜慢性前列腺炎淤血阻滞者食用。
(8)鲜虾韭菜粥:鲜活海虾50克,鲜嫩韭菜100克,糯米100克,精盐、味精、胡椒粉各适量。将韭菜洗净,切成段。将洗净的鲜活海虾、糯米放人沙锅,加水煮粥,待粥熟后加入韭菜,煮一二沸,加人精盐、味精、胡椒粉调味。每日早晚分食。久食可补肾壮阳,填精补髓。
适宜前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等症患者食用。
(9)粟米牡蛎粥:新鲜牡蛎100克,粟米60克,大米100克,生姜丝、精盐、味精、酱油、熟猪油各适量。将粟米、大米拣去杂质,淘洗干净,放人沙锅内,加清水适量,煮粥。把牡蛎放人盐水中浸泡20分钟,清水洗净。待粥锅烧开后,加入牡蛎、熟猪油、酱油、生姜丝、精盐、味精,拌匀,改用小火煮至牡蛎熟烂即成。每日早晚分食。
功效:滋阴补肾,养心安神。适宜慢性胃炎、消化道溃疡、糖尿病、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等症患者食用。
(10)家常白菜汤:白菜500克,精肉100克,绿豆粉丝50克,海米20克,高汤750克,精盐、鸡精、姜丝、食用油各适量。将白菜洗净,菜帮劈开,切成1厘米宽、5厘米长的条。将精肉洗净,切成片。绿豆粉丝剪成10厘米长的段。海米洗净待用。将锅置火上,放人油,油热后,用姜丝爆锅,放入肉片煽炒,待肉片七成熟时,放入白菜一同偏炒均匀,下入高汤、海米、粉丝。汤沸后,用精盐、鸡精调好口味即成。
功效:清热利水,解毒益胃。适宜慢性前列腺炎患者食用。
(三)心理调适
人类的心理因素和生理因素是互相影响的,二者可以互相促进,也可以互相破坏。每个人都想拥有健健康康的身体,都想快快乐乐地生活。心情愉快,心境平和是可以通过一些方法实现的。最主要的就是要放松心情,缓解压力。现代生活节奏的加快,很容易使人精神紧张,从而产生疾病。前列腺炎在压力过大,精神紧张时容易加剧病情。所以我们应该学会放松心情的方法。我们认为可以从一下几点着手来调节前列腺炎患者的心理状态:
1、静坐是现在流行的简单的放松心情的方法。静坐会使呼吸次数减少,心跳减慢,增加脑电波中的α波,并降低肌肉紧张的程度。心理和生理是分不开的,静坐可以增加自己的内控程度,促进自我实现,改进睡眠状况,而且在面对压力的时候,也会有更多的正向感受。
2、保持精神乐观。精神乐观是人体健康长寿的重要因素之一:乐观对人体生理的促进作用主要有两个方面:一个是调整精神,损除不利于人体的精神情志因素;二是流通营卫,和畅血气,使精神调达。气血和畅,则生机旺盛,从而有益于健康。如何保持精神乐观?历代养生专家的经验是:第一,陶冶性情。在条件允许的情况下,旅游、郊外游览等活动能陶人的性情,培养乐观的性格。第二,善于解脱。第三,“近喜远恶”,即近所喜之物,远所恶之事。乐观者常笑。其实笑也是摆脱恶劣心境的有效方法之一。笑是一种现代社会文化,当一个人极度低落失意的时候,笑一笑就有可能缓解气氛,调节心情。
3、常做白日梦。想象疗法的进行,对前列腺炎患者而言首先要使全身放松,然后想象自己的患病部位,舒缩异常的血管开始恢复正常,血液在血管中畅通无阻,病变组织也不再肿胀充血。最后想象自己身体日渐康复、强壮。这样,每天想象3次,病情即会大大减轻,甚至痊愈。健康者或者处于亚健康状态的人,不妨坐在舒适的椅子上,闭目入静,想30分钟让你非常高兴的任何事情,想象你活力十足,能力很强,身体矫健,万事如意,使自己仿佛步入那山清水秀的美妙世界,这一切做完后,脑子非常清醒,你一定会觉得心旷神怕,精神焕发。
4、学会想象。想象是通向健康的桥梁。据现代生理学家与心理学家的研究,想象疗法还可充分发挥意识、精神、心理对人体自身生理功能的能动作用。一般人们的智力,尤其是想象力的开发利用率不高,想象疗法则把这几个方面的巨大潜力调动起来。并能增强人体的抗病能力,这就是想象疗法可治愈疾病的重要物质基础。同时,想象产生的信念,可给人们带来巨大的力量,这种由想象疗法辅助病人所确立的信念,常可产生事半劝倍或意料之外的疗效。目前,随着医学模式向生物—心理—社会模式的转变与心理治疗的广泛开展,想象疗法已经日益引起国内外医学界的广泛重视。
5、意志坚强。意志,指为达到某种目的而产生的决断能力的一种心理状态,包括人的自控力、毅力等内容。现代生理学的研究证明,坚强的意志和信念,能够影响内分泌的变化,改善生理功能,增强抵抗力。研究结果表明,有的人精神上受到压力时就不知所措,不知道该怎样应付或处理才好,因而压力的持续时间比较长,情绪的波动很大,就会对身心造成损害,从而影响健康。而有的人在精神上受到类似的压力时,却能泰然处之,可以从主观上控制自己,使情绪不受太大的影响,对健康的损害自然就比较小。可见,意志坚强就能减少外界压力的不良影响,维护人体的健康。
前列腺痛到底和前列腺炎一样呢?相信看完此文后大家应该都有了相应的了解,如果有需要上面的食疗方大家可以一试,它们可是很美味很保健的哦。