现在社会上很多人由于工作原因,伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)引起患肩周炎。我们知道肩周炎是会严重影响到大家的生活与工作的。通常表现为肩部、背部疼痛不适、怕冷、肩关节周围可触到明显的压痛点、肌肉痉挛与萎缩等一些症状。那么肩周炎最佳治疗方法是什么呢?平时如何预防肩周炎呢?下面就让妈妈宝宝网小编来为你一一解答吧!
1、肩周围软组织退行性改变
肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤,有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。
2、肩部外伤和肩部活动减少
肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。
3、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损
相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。
4、心理因素
相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。
1.肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。
2.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
3.X线及化验室检查
常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
6.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
1、倒拜观音
动作要领:所谓的倒拜观音动作其实很简单,首先要做的是将你的双手合十然后举过头顶,用手掌托住枕骨的后方,然后手指之间向后下方,将自己的腰挺直了。
枕部发力往后压双手、头、颈,背用力往后伸,面向天花约3~5秒,恢复直立姿势。重复3次。
动作作用:增强和维持肩关节的前屈旋后外展的功能,直接预防肩周炎可能出现的前屈外展功能障碍。
2、叉步背拉手
动作要领:首先左脚在前后脚在后,保持大概一步之远,然后双眼平视左侧方,将右手从自己的右边肩膀成缠绕状态,左手放在下面。
从腰部绕到背后与右手反扣相拉。左右交替3次。双手够不着者,可借绳子或小木棒把两手连接起来。
动作作用:增强和维持肩关节的后伸旋前内收的功能,直接预防肩周炎可能出现的摸背功能障碍。
3、梳头
这个动作由于如同梳头动作而得名,方法是患者双手交替,沿前额—头顶—枕后—耳后的顺序绕头转一圈,每次至少要做20次。
其实也可以做抱头的姿势,首先两个脚站立与肩膀同宽,然后双手叉后脑。
两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,反复交替至少做20下。
4、双肩绕环
动作要领:从左肩开始,左肩向上、向前、向下、向后作顺时针运动,右肩跟随运动;头颈保持中立位。这个动作的特点是,左右两肩交替缓慢用力向前后上下划圆,双肩反方向用力,画的圆圈要尽量大。左右往返交替3次,每天坚持做有助于预防肩周炎。
5、搓背
患者可用患侧手臂从背后下侧摸背,而另一侧手臂从背后上侧去拉患臂。因肩周炎患者两臂很难摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。
端肩动作,先做一侧肩部,然后在做另一侧,左右交替进行,每次做20次以上。端肩能起到缓解肩痛的作用。
6、划圈
两只手臂交替进行,做上下左右方向划圈都可以,顺时针、逆时针交替进行,每隔一两个小时做一次。划圈时动作一定要缓慢、深长。
误区一:肩痛就是肩周炎。
在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
误区二:早期症状较轻,不用太在意。
肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
误区三:治疗不分期。
肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
误区四:怕痛不运动。
治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。为大家推荐几个运动小方法:1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽,双手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,周而复始。2.爬墙运动。取站姿,患肩向墙,手指逐渐向上爬,直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位,左手手掌贴于右肩,旋转右肩50~100次,使之产生温热感,换手。
1.避免久坐
不管工作多忙,也要抽时间起来站站、走走,让身体不断变换姿势,使血液循环畅通无阻。记得活动一下,站起身,活动一下腰,甩动一下胳膊,在转身、晃动之间,疲劳一扫而光,身体会放松很多。
2.多做体操。
在家不妨做一下体操、瑜伽和健身运动,充分活动全身肌肉和筋骨。时刻记住生命在于运动。
3.多弯腰、多捶打肩周。
多做弯腰动作,时常自己捶打一下肩周部位,舒缓肩周部位疲劳感。
4.时常做热敷。
用暖水袋经常热敷一下肩周部位,促进局部的血液循环。
结语:通过对上文的阅读,相信大家已经对哪些原因会引发肩周炎有了一点了解了吧,小编在这里要提醒大家,如果一旦发现自己有肩周炎的部分症状,一定要早早的治疗,还有平时应该多加预防肩周炎,如避免久坐、多做体操、多弯腰、多捶打肩周等措施,不能让病情恶化哦!