宫颈癌的早期症状
1、早期无明显症状
其实早期宫颈癌无明显症状,因为早期限于宫颈,还没有向周围其他组织蔓延,所以一般不会有明显症状。不过一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。若年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起足够的重视。
2、阴道出血
等到疾病发展到一定程度,可出现不同的临床表现,最常见的就是阴道出血。年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。年轻患者还可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血,若在绝经后出现阴道出血,此时行妇科检查,会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。
出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定,早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。
3、下腹或腰骶出现疼痛
慢慢女性下腹或腰骶出现疼痛,甚至痛连上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
4、阴道排液
随着病情的发展,宫颈癌患者的阴道排液会增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有宫颈癌腥臭味。等到晚期时,因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
5、全身症状
宫颈癌患者全身的症状有发热、消瘦、贫血、水肿、疲体倦乏力等。
宫颈癌的晚期症状
宫颈癌晚期时,阴道出血表现为大量出血,阴道排液也会更多更臭,因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。而且由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状,如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状,当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。
宫颈癌的分期
第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
宫颈癌癌变的过程
最初,癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内,没有浸润,称为原位癌。当癌侵入粘膜下间质时,称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常,早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处,稍隆起,横径多在1cm以下,发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内,一般不易发现,当癌进一步发展到相当程度,外观表现可有如下四种不同类型:
(1)菜花或乳头状型:最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。
(2)浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。
(3)溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。
(4)结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。
不论何型,晚期均可产生溃疡,由于癌组织大块坏死与脱落,此时子宫颈原形大部分或全部消失,呈火山口样。