便血不一定是痔疮 还可能这些疾病在作祟

今年65岁的毛叔是绍兴人，年初的时候，毛叔发现自己大便经常带有偏暗红色的血，还有些看上去白白的黏液，而且一天要上五六次厕所，每次排便也只有一点点，总感觉有点“力不从心”。

　　“当时身上也没有哪里不舒服，我家老太婆说有没有可能是痔疮，我想想看也有道理，就去药店配了点痔疮药。”毛叔说，用了药之后便血的情况得到了缓解，就以为毛病治好了，而春节期间依旧大酒大肉。不想过完年，毛叔又开始便血了，就这样反反复复大半年时间，每次用点药都能控制住。

　　直到7月初，发现便血情况加重，毛叔开始慌了，“以前么血还少的，现在有时候想上厕所，结果拉出来的只有血，量也有点多。”在当地医院经过肠镜检查，医生发现他距离肛门15厘米处的直肠有一个肿块，经过活检诊断为直肠腺癌，并建议他到浙大一院就诊。

　　“当时他来的时候诊断还是比较明确的，以直肠癌收治入院。”浙大一院肛肠外科副主任医师盛勤松说，完善相关检查后，毛叔接受了腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)，术后6天便恢复出院。由于病理报告提示已是癌症中期，因此术后一个月，毛叔还需要接受化疗。

　　便血可能是哪些疾病先兆

　　（1）痔疮：该病引起的便血常为鲜红色，通常附着于粪便表面，不与大便混合，或者表现为大便前后滴血，大便干结、排便用力时常有发生。

　　（2）肠息肉：占便血病因的1/3左右，通常血色鲜红，为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束则停止，量多少不等，一般血液不与粪便混合，如果息肉位置高、数量多，也可与粪便混合。

　　（3）直肠脱垂：别名脱肛，初发时肛门肿物较小，排便时脱出，便后可自行复位，此种情况反复出现，常会出现黏膜糜烂，破溃后有血液流出的现象。

　　（4）肛裂：出血量较小，通常是大便表面一侧附有血迹，不与粪便混合，部分患者便后滴血，常伴有肛门剧痛。

　　（5）直肠癌：血色呈暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者混合在一起，大便逐渐变细、次数增多，伴有排便不尽感，人也日益消瘦。

　　（6）结肠癌：首发症状可以表现为大便出血（尤其是左半结肠的肿瘤），多属于脓液或黏液的血便，血色较暗，可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

　　（7）溃疡性结肠炎：病史较长，频繁血性粪便，或伴有腹痛、体重减轻等症。

　　（8）肠道感染性疾病：肠道细菌、真菌、寄生虫感染均可引起出血，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、急性出血坏死性小肠炎等。