怀孕有「这6类情况」需要 高层次超音波一定要做吗？
发布时间:2022-07-19 17:42
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为什么要做超音波？超音波主要是以探头接触肚皮，当探头发出的声波遇到阻挡后会反射，经由电脑搜集、处理讯号后，翻译成影像，显现在电脑萤幕上，便可借此看出胎儿的外观构造...
为什么要做超音波？超音波主要是以探头接触肚皮，当探头发出的声波遇到阻挡后会反射，经由电脑搜集、处理讯号后，翻译成影像，显现在电脑萤幕上，便可借此看出胎儿的外观构造是否有异常现象。
不过，超音波无法透过空气探测，所以，照超音波前，医师会在肚子上涂一层无伤害性的凝胶做为介质，利用这层介质，透过肚皮、羊水来了解胎儿的生长情况。
超音波有哪些类型？
随着科技及医疗的普及，不同层次的超音波的确精细程度不同，用途也不尽相同：
2D
经由探头发射出超音波后取得的黑白平面影像，比较像电脑断层的影像，透过二度空间的剖面图，可以清楚看见胎儿的细部解剖构造、肢体动作及心脏瓣膜，判断有无胎儿先天结构异常。一般产科超音波及高层次超音波，主要都是利用2D超音波来进行。
3D
主要是将2D的平面影像组合起来，经由电脑运算X、Y、Z轴后，显示出立体的画面即为3D，影像比2D超音波更加具体，胎儿如有外观畸型或是患有肿瘤等病情，能更容易理解。
4D
探头前后不断震动，可在短时间内取得一叠2D的影像，经过电脑重新组合处理后便可呈现出3D的影像，而4D在短时间内取得多个影像，在连续播放下便可看到胎儿的活动情况。若3D像一张照片，那么4D就像是一段DVD影片。
都卜勒
都卜勒超音波分为2种，一为彩色都卜勒超音波，主要侦测血流情形，另一则为脉动超音波，以侦察血流速度为主，除非怀疑胎儿可能有心血管疾病或血流不佳的情况。
什么是高层次超音波？
美国超音波医学会将超音波分为level 1和level 2，level 1是测量胎位、胎儿大小、羊水量等较基本的检测项目；而level 2则是详细筛检胎儿的器官，也就是常说的高层次超音波，例如：手、头、脑、唇等等。
因此，高层次超音波的意思是「对胎儿全身器官进行有系统的器官筛检」，主要目的在于侦测出胎儿是否有先天的异常，建议在怀孕的20～24周进行，目前仍以2D超音波为主，因2D超音波才能提供医师最准确的诊断资讯，3D、4D是组合过的画面，有些资讯在重组过程中反而会流失。
「什么情况需要做高层次超音波？」孕宝妈通常在怀孕20周的基本产检中，若发现有异常，就必须照高层次超音波，若前一胎为结构异常宝宝、早产儿，怀疑胎儿异常，或是有糖尿病、心脏病等家族史等危险因子，建议孕宝妈都要进一步做高层次超音波，进行详细的器官筛检，大部分的器官异常都可在20周看出来，早期发现有严重胎儿异常，可选择终止妊娠。
高层次超音波可发现的胎儿异常
一般高层次超音波检查会将逐一检视以下项目：
- 脊椎（颈椎、胸椎、腰椎、尾椎等）
- 脑部（颅骨形状、小脑、大脑侧脑室、脉络丛、透明中膈、后颈皮肤等）
- 颜面部（眼距、上颚骨、上唇、两耳、脸部侧面轮廓等）
- 胸部（肺脏、心脏四腔图、心室出口、肺动脉分支、主动脉弓等）
- 腹部（胃肠肝胆肾脏膀胱等脏器、横膈膜、前腹壁、脐动脉数目）
- 四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及脚掌）
- 外生殖器
- 胎盘位置
- 羊水量
- 子宫颈长度
- 彩色都卜勒超音波检查脐动脉及子宫动脉血流
建议进一步做高层次超音波的孕宝妈
- 有胎儿先天异常的既往史或家族史
- 怀孕早期接触致畸胎物质
- 产前检查筛检异常（颈部透明带增加或抽血检查结果为高危险群）
- 标准超音波检查有异常发现（羊水过多或过少、胎儿生长迟滞）
- 怀孕期间合并内科疾病（糖尿病、自体免疫疾病）
- 孕妇或家属有疑虑者
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