2岁男童不会说话，接种预防针竟发现「发展迟缓」！

2岁3个月大的阿伟平时只会ㄚㄚㄚ的发声，甚至还不会说爸爸、妈妈、掰掰等简单单字，平时工作繁忙的爸妈听从长辈「男生发展比较慢」的说法，认为应该只是自己的孩子发展速度比其他小孩慢一些，只要开始上幼儿园后就可以追上同龄孩子，便不以为意。直到前往健儿门诊注射预防针时，才被儿科医师提醒阿伟可能有发展问题，经小儿神经科评估后，原来阿伟的状况为后天环境刺激不足导致的口语表达发展迟缓。所幸在专业医疗资源与亲子共读的协助下，目前阿伟已经可说3-4个字长度的句子，也已与同龄的孩子差距不大。（推荐文章：宝宝不爱说话、口齿不清都有解！学龄前语言发展里程碑＆口语训练诀窍） 收治此案例马偕儿童医院小儿神经科暨早期疗育评估中心主任陈慧如医师忧心表示，许多家长常抱持只是发展比较慢，长大就会好了的错误观念，而错失早期发现早期治疗的关键期。小儿神经医学会秘书长、双和医院

郭云鼎医师便指出，婴幼儿大脑发展问题过去常被忽略，根据国外研究，儿童发展问题被诊断出来的平均年龄是4岁，但婴幼儿的发展黄金高峰期落在0-3岁，若让婴幼儿在3岁前越早接受发展评估及早期疗育，更可以有效提升其神经、智能、认知、与动作技能发展。 然而小儿神经医学会理事长、台大儿童医院小儿神经科主任李旺祚医师表示，依据小儿神经医学会的最新调查发现，台湾家长普遍存在婴幼儿大脑发展观念5NG，错误的迷思恐延误婴幼儿早期大脑发展问题被发现的黄金时机。学会疾呼，家长除了应彻底执行发展指标的评估，平日更应从陪伴、刺激、营养三大面向，协助宝宝早期的脑部发育更全面。未来学会也将积极开展早期脑发展卫教计划，并进驻第一线医疗院所，协助提供正确的婴幼儿脑发展认知。 最新调查揭台湾家长婴幼儿大脑发展观念5NG 逾半数家长不知「脑发展」指标 小儿神经医学会吁：恐延宕婴幼儿大脑发展黄金期 李旺祚医师指出，根据国外统计，全球儿童发展迟缓的盛行率约在5-10%。若以109年国家发展委员会的0-6岁人口数字推估，全国可能有13万的儿童陷发展迟缓危机，然儿童是否确定为发展迟缓，仍需经由医师专业的评估与鉴定。但李旺祚医师指出，根据国内最新的问卷调查结果显示，仍有逾半数家长不知儿童健康手册上的「脑发展」指标意义，更存在诸多婴幼儿大脑发展的错误观念，李医师整理了最常见的5种NG： NG1 脑发展可以等 发展慢莫心急 逾9成家长不知0-3岁是大脑发展关键区间 以为发展可以慢慢来 李旺祚医师表示，婴幼儿发展黄金高峰约落在0-3岁，然而国内最新问卷却显示，有高达9成的家长不完全清楚0-3岁是婴幼儿大脑发展的高峰区间，恐轻忽婴幼儿大脑发展黄金期。此外，亦有将近6成的家长即使发现宝宝未能达到某些评估指标，也仅认为是宝宝发展速度较慢，不应操之过急。郭云鼎医师表示，宝宝发展评估指标非常重要，家长应舍弃「大只鸡慢啼」观念，千万不能轻易忽视这些指标所代表的意义。 NG2 宝宝脑发展一知半解 超过7成家长不完全清楚各阶段婴幼儿发展指标 医提醒：翻身、爬行等小动作是宝宝大脑发展关键指标 最新问卷指出，有超过7成的家长不完全清楚这些发展指标代表的意义。郭云鼎医师特别提醒，其实儿童手册中的抓握、步行、说话等动作，都是婴幼儿大脑发展的前哨指标，透过小动作即可看出宝宝脑部发育的端倪，提醒家长除了生理发展与疾病，平时可透过儿童手册与互动多留意宝宝的状况。 NG3 爸妈遗传定终生 8成家长相信婴幼儿大脑发展是先天遗传非靠后天可改变 根据调查表示，仅2成家长认为脑发展可靠后天行为改变。郭云鼎医师强调，其实遗传仅是脑发展影响的因子之一，并非完全不可逆，一般正常的宝宝，可透过家庭的陪伴、多元的外在刺激与完整营养补充等三要素，全面帮助宝宝的脑部发育。（推荐文章：家长应舍弃「大只鸡慢啼」的旧有观念，了解婴幼儿大脑发展五大NG） NG4 脑发展关键掌握不全 不到2成家长认为「营养」是大脑发展最重要因素 医叮咛：婴幼儿发展「陪伴、刺激，营养」缺一不可 最新问卷调查显示，家长在婴幼儿大脑发展的影响

力跟重视度上，都是以家庭陪伴、外在刺激为主，对于营养补充的脑发展影响性，认知相对较低。数据显示，仅不到2成的家长认为「营养」是影响婴幼儿大脑发展最重要因素。 郭云鼎医师提醒，虽然多与宝宝互动不仅能建构更完整的亲子关系，透过传统听音乐说故事等也能刺激宝宝的外在学习。然而，提供宝宝充足的营养也很重要，如DHA、叶酸、胆素、神经鞘磷脂、叶黄素等，才能帮宝宝大脑发展打好稳固基础。 NG5 就医知识不及格 仅一成家长会直接寻求儿童神经协助 医师吁：恐错失婴幼儿大脑发展黄金期 问卷调查数据也表示，仅有1成的家长在发现婴幼儿有大脑发展问题时，会直接寻求儿童神经科咨询。李医师提醒，一旦发现宝宝在发展评估项目中有任何问题，家长可善用小儿神经科的医疗资源，及时发现及时治疗。陈慧如医师也指出，小儿神经科的专业在于可区分婴幼儿发展迟缓的原因，并给予家长正确的治疗方向，减少婴幼儿被误诊而错失大脑发展的黄金治疗期。 李旺祚医师表示，0-3岁是婴幼儿脑部发展最快速的关键时期，家长应格外重视，并留意各项发展评估。婴幼儿发展迟缓虽然很多找不出真正原因，然而早期的评估诊断、找出可治疗的导因，并针对可治疗的疾病进行治疗，让儿童发展可以进步，是小儿科神经医学会积极推展的重点。他也表示，过去家长对小儿神经科的认知度低，即使遇到宝宝发展问题，也不会在第一时间前往小儿神经科咨询，导致临床上许多延误治疗的憾事。陈慧如医师也表示，临床上不乏幼童因家长「大只鸡慢啼」观念，直到健儿门诊打预防针时才被发现发展问题的案例。 郭云鼎医师呼吁，唯有家长翻转既有的婴幼儿大脑发展观念5NG，在0-3岁婴幼儿大脑发展黄金期妥善执行各阶段的发展评估，并提供「陪伴、刺激、营养」等三项宝宝脑部发育的关键元素，才能有效降低发展问题对宝宝的潜在威胁，培育健康聪明的宝宝。小儿神经医学也将持续推广早期脑发展卫教计划，协助建立家长正确认知、早期发现宝宝发展问题！

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整理／林洧盈