幼儿便秘没有都一样！中医依虚实治疗有别，药物之外．也能以推拿改善状况

 小于一岁常见急诊原因

    便秘在幼儿与孩童中十分常见，常影响孩童的生活品质及生长发育。研究统计指出，便秘引起的相关症状，是小于一岁的婴幼儿至急诊就医的最常见原因。在婴幼儿即有便秘习惯的小孩，到孩童时期，更容易受便秘所苦。最常发生便秘的三个阶段，是开始食用副食品、厕所训练，以及开始上学时。
　　
    便秘虽不是危及生命的病症，但若排便不通，时间一久，除了易引发急性腹痛，也可能影响肠胃道养分吸收，影响日后孩童的生长发育，甚至是睡眠情况。

西医观点．次数减少与排便困难

    在西医的观点中，便秘是指排便次数减少，如：一周排便次数少于3次以下、大便乾硬粗大，或排便困难，如：屁股疼痛等。绝大多数的孩童为功能性便秘，即可经由饮食改变与行为训练等改善。
　　
    常用的西医药物治疗包括软便剂Magnesium Oxide（氧化镁）、缓泻剂Lactulose（乐多）或用甘油球灌肠。此外，也需卫教孩童养成定时排便的习惯，以鼓励的态度而非斥责，多喝水与食用蔬果，规律的运动等。

中医观点．依虚实治疗有别

    从中医的观点来看，可将幼儿便秘简单的区分为「实」性便秘与「虚」性便秘。
　　
    「实」性的便秘，可见到大便呈羊大便般的颗粒状。小朋友常会哭喊肚子痛，不喜被按压肚子。中医认为，幼儿为纯阳之体，易化热。造成实性便秘常见于体质偏热的孩童。
　　
    此类孩童常见怕热流汗、喜欢吃冰饮、嘴巴口气较重、晚上睡觉喜吹电扇冷气、流汗踢被，影响夜间睡眠品质。另一个原因常与母亲怀孕时期的饮食习惯有关。若母亲在怀孕时喜吃辛辣等刺激之物，也易化作胎热，影响宝宝体质，造成宝宝出生后易便秘。中医的治法多用清热消导药物，如大黄，芒硝等。
　　
    「虚」性的便秘，常见于体质偏虚的孩童，常见原因为养分吸收功能不佳，或是大病之后。气不足则推动大便的力道不够，血不足则津亏，肠道就会像乾涸的水道，让粪便堆积停留无法推动。

    此类孩童常见体型瘦小，面色苍白不润泽，说话小声，容易感冒，或是嘴唇乾裂，大便乾硬。中医的治法多用生津润燥药物，中医又称「增水行舟」法，如玄参、麦冬等，同时搭配补养脾气的药物，如党参、白术等，帮助运化肠胃道。
 

改善方式

    便秘引起的「肛裂」，应如何处理？不配合吃药的小孩，又该如何改善便秘？以下提出说明：
肛裂处理
　　
    对于肛裂的部分，可以使用中药（白芷、生大黄、当归、紫草、黄蜡等）制成的紫薰膏，不含类固醇成分。其中，白芷、生大黄、紫草有抗发炎的作用，当归与黄蜡可润泽肌肤，帮助伤口愈合。以紫薰膏涂抹于幼儿肛裂的伤口，可缓解孩童上厕所的不适感与恐惧。

推拿按摩

    对于不喜欢中药味道，配合度不佳的幼童，小儿推拿是一个不错的选择。除了可以改善孩童的便秘或是肠胃道不适，平时按摩也能增进肠胃蠕动与吸收。家长可视孩童对按摩的接受度调整力道，视情况加用乳液。