香港有名妈妈,2016年已42岁高龄的准妈咪,因胎位不正,生产时医院使用真空吸引助产,但在进行第4次时才成功引产。女婴出生后,发现头部有肿块,立即送往新生儿加护病房抢救。但仍在8日后不幸离世。解剖报告显示女婴死因是:缺氧缺血性脑病变、休克及帽状健膜下出血。
而该案进入到法院受理后,法官也真对「妈妈是否得悉真空吸引术的风险」、「院方是否误判胎位」,以及「医院未能发现严重颅内出血」等进行审判的重点。
根据证人的供词,指帽状腱膜下出血是真空吸引术已知风险,而女婴曾被4次以真空吸引术助产,可能是因错误摆放吸盘位置致帽状腱膜下出血。因此判断女婴「死于不幸」,也望家属能早日释怀。
裁判官给出医院2大建议
为了避免事件重演,裁判官也向医管局及医院提出两大建议。首先,若判断有使用真空吸引术的可能,医院应该提早向准妈咪讲解所有助产程序的风险以及可能出现的并发症,避免在急迫的生产过程中才作出讲解。
放置吸盘时,若人手不能确认胎位,应使用超声波辅助。生产时有许多未知风险,医护人员要随时提高警觉,如有怀疑应向资深医护寻求协助。
真空吸引术知多少?妈咪、宝宝都有风险
使用真空吸引时,医师会在宝宝的头部放置类似杯子或吸盘的仪器,连结吸管的泵将产生真空环境,将胎儿头部吸住。借助孕妈咪子宫收缩动作,医师会轻轻拉动吸盘,以便将宝宝的头部娩出。
但这种助产一定有风险,英国研究指出,真空吸引术可能会造成妈妈会阴和阴道撕裂伤增加,严重者会出现3至4度撕裂伤。亦会增加血栓的风险,孕妈咪腿部或骨盆的静脉形成血栓的可能性更高。
对于孩子的头部也会留下吸盘印记(但一般会在48小时内消失),100个宝宝中约有1~12名会出现瘀血、水肿、破皮等外伤。其他更严重的包括:颅内出血/帽状腱膜下出血,也会出现皮肤和眼睛发黄的黄疸症。