「儿童异位性皮肤炎」红疹、发痒...该如何照顾？

    儿童过敏气喘免疫学会秘书长、林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主治医师姚宗杰指出，饮食上要尽量避免可能的过敏原，但不是什么都不能吃，原则上是要避免吃了后会有明显不舒服、让皮肤病灶变得更严重的食物，这些过敏原的食物每个人都不太一样。不过有几类高风险的食物如下：

    ．针对成人和青少年：主要是海鲜、坚果类、花生
    ．针对婴幼儿：主要是牛奶、蛋白、大豆、麦类

    不过，姚宗杰强调，每个患者的过敏食物都不太一样，民众不应该盲目避免这些食物，而是应该跟医师讨论后，针对过去临床的病灶和过敏食物，来做饮食上的调整。

异位性皮肤炎患者，生活上要注意什么？

    在生活上，异位性皮肤炎患者也应该尽量避免接触到过敏原跟刺激物，以及多注意皮肤的保湿。

一、避免吸入性过敏原

    尘螨是许多患者的过敏原，可以多注意。另外，也有些患者对猫狗的毛过敏，这类患者不是完全不能养宠物，家长可多注意避免宠物上床，或者增加清洁环境的频率，降低过敏原带来的刺激。

二、注意皮肤保湿

    异位性皮肤炎患者每天使用一到二次保湿乳液，可以改善皮肤的健康状况。在乳液的挑选上，注意要避免太香的成分。有些人对羊毛过敏，要避开使用含有绵羊油脂的乳液。另外，市面上也有医疗级的乳液，对皮肤病灶有治疗修复的效果，可咨询医师后适量使用。

三、注意沐浴用品的使用

    由于肥皂、沐浴乳也是一种刺激物，在选择上应尽量采用中性的成分。有些人对香精、香料过敏，建议不要选含有香料的成分。

四、不要过度清洁肌肤

    使用肥皂、沐浴乳时，切记不要过度清洁肌肤，不要过度用指甲搓揉肌肤，或用毛巾、浴巾来回搓肌肤。擦乾身体时，以覆盖方式将水分吸乾比较好。

五、注意天气因素

    冬天时，患者肌肤容易乾燥，皮肤要注意保湿。夏天时闷热、容易流汗，要注意温度，不要一直待在高温的环境。

六、注意湿度

    居家环境最好除湿，家里的湿度不要超过60%。

七、避开环境的刺激物

    游泳池的氯可能带给肌肤刺激，建议患者游泳完最好马上洗澡、擦乳液，并避免在游泳池刚消毒完的几天内使用游泳池。另外，空气污染、二手烟也是常见的刺激，应该避免。

八、注意衣物质料

    尽量选棉质的衣物。

异位性皮肤炎该如何止痒？

    异位性皮肤炎最令人痛苦的就是「痒」，对于该如何止痒，依据患者皮肤的严重程度分成餐个层次：

    第一个层次：使用保湿乳液。
    第二个层次：如果使用保湿乳液还不够，可使用局部治疗性药膏、口服抗组织胺药物。
    第三个层次：如果以上药物还不够，可使用传统免疫抑制剂、生物制剂。

异位性皮肤炎该如何预防？

    异位性皮肤炎的成因有分成先天的遗传因素，以及后天的环境因素，因此预防异位性皮肤炎，也可以从这两个角度著手：

一、有过敏体质的父母应尽量减少早期危险因子

    妈妈在怀孕期间，可避免吸烟、吸入二手烟、PM2.5等空气污染，或避免服用抗生素。不过要提醒的是，怀孕妇女不需要特别避免高过敏的食物，饮食正常即可。

二、幼儿出生后喂母乳或水解蛋白奶粉

    幼儿出生后，哺喂4到6个月的母乳可有效降低异位性皮肤炎的发生。如果不能哺喂母乳，可以考虑使用水解蛋白奶粉。

三、高风险的幼儿可预防性使用保湿乳液

    如果父母或家族中有过敏体质，这类家庭的幼儿属于异位性皮肤炎的高危险群，他们可以预防性使用保湿乳液，以降低罹患异位性皮肤炎的风险。

    姚宗杰提醒，如果各位爸爸妈妈有过敏体质，可以在婴儿出生时检测新生儿脐带血中过敏性球蛋白E (IgE)的含量，来预测婴儿是否有过敏体质，以尽早做好预防措施。
　　
    另外，过去观念认为有的幼儿吃副食品会过敏，建议晚一点再让幼儿吃副食品。但新的研究却发现越晚让孩童吃副食品，过敏的风险反而增加。所以新的观念是，幼儿不需要延后吃副食品的时间，满4到6个月即可开始吃副食品，只要注意副食品的种类不要增加太快，一个星期新增一到二项副食品即可。