儿童与青少年的肾脏病相对于成人,初期往往没有任何症状,加上婴儿或儿童比较不会表达,因此常常会被忽略或延误诊断;其实儿童与青少年的肾脏病,可能没有想像中那么少见,即便成年后发生的末期肾脏病,也可能从儿童与青少年肾脏病进展而来!
乌日林新医院肾脏内科陈致中主任表示,根据调查显示,罹患慢性肾脏病的儿童及青少年中,平均年龄约在7岁,男性略多于女性。发病原因以先天肾脏及泌尿道异常最为常见,比率占近一半,其次为肾丝球肾炎占近四成。最常见症状是高血压、贫血及身材矮小。
儿童与青少年肾脏病的危险因子
早产儿或低体重之出生儿。
有多囊性肾病变或其他遗传性肾脏疾病家族史。
先天性泌尿道异常。
严重肾水肿或阻塞性水肾、单侧小肾或肾未发育、膀胱输尿管尿逆流、多囊性肾发育不全等。
有急性肾炎或肾病症候群、局部肾丝球硬化症、紫斑性肾炎、红斑性狼疮肾炎、溶血性尿毒症侯群等病史。
曾有因周产期缺氧或其他原因导致急性肾衰竭病史。
有高血压病史,尤其肾动脉狭窄或肾静脉栓塞所致。
如何判断您的孩子肾脏出问题了呢?
乌日林新医院肾脏内科陈致中主任表示,可以从以下五点来观察:如果出现反复泌尿道感染的情况;孩童小便颜色有异常或泡泡多且历久不散;尿液筛检若有异常;有肾脏病危险因子之孩童;或是有高血压症状(出现不明原因头痛)及其他有贫血、发育迟缓等情况。建议尽快至肾脏科门诊就医检查。
一般而言,儿童及青少年都应在常规健康检查时,评估是否具慢性肾脏病危险因子,若发现是高危险族群,应定期接受相关检查与肾功能评估。尿液检查能筛检出蛋白尿及血尿病人,尿液试纸则是最方便且广泛使用的方法;其他借由抽血检测肾功能,以及用超音波早期发现泌尿道异常等,也是筛检慢性肾脏病的重要工具。早期发现严重蛋白尿儿童,早期治疗,将有助于降低末期肾脏病发生,并延缓肾功能恶化。