儿童医院里,抱着宝宝火急火燎赶来的爸妈很多,吃了口鸡蛋,莫名其妙腹泻不止,身上起了疹子……宝宝这么小,太容易发生过敏了。怎么识别过敏原,怎么更好地喂养宝宝,少受过敏之苦?爸妈多操一百个心,都是值得的。
宝宝爱过敏?
宝宝是过敏体质,对青霉素、头孢都过敏的,吃点啥益生菌能有好转,求推荐改善过敏体质的药。
不能通过单纯的青霉素皮试过敏,诊断宝宝是过敏体质。婴幼儿是否存在过敏,要靠详细的病史、体格检查、皮肤点刺试验及血清中过敏原特异性IgE等综合起来才能进行正确判断。
过敏性疾病是基因与环境多因素共同作用的结果,目前尚无治愈过敏性疾病的方法,主要是:避免过敏原的刺激,以及对症处理。
益生菌用于调节胃肠道菌群,帮宝宝建立良好的粘膜屏障,进而维护粘膜屏障的膜免疫系统。但不能从根本上改善过敏体质。
什么是过敏?
指当人体受到某些特定过敏原的刺激,产生特异性IgE,并出现相应的过敏症状与体征:湿疹、特应性皮炎等皮肤损害;腹胀、腹痛等消化道损害;喉炎、喘息发作等呼吸道损害。
说起来,好像宝宝一不小心就会过敏,这是为什么?
1.首先是遗传因素,爸妈有过敏史,比如芒果过敏、花生过敏,那么宝宝发生过敏的概率也会增加。
2.生活环境的恶化,水污染、雾霾、食品添加剂等,都会让宝宝的身体更加敏感。
3.孕期的环境因素,以及人工喂养,也容易诱发过敏。
宝宝过敏有规律
宝宝出生后,过敏性疾病的发生有规律可循,其发病趋势与宝宝免疫系统的成熟有关。
1.新生儿期,宝宝一般不会出现过敏症状,因为母乳中的免疫成分,能够很好地调节免疫力。
2.出生后3个月~3岁,食物过敏发生率最高,特应性皮炎也达到发病最高峰。
3.随着年龄增长,食物过敏和特应性皮炎出现缓解,但支气管哮喘和过敏性鼻炎的发病率逐渐增高。
出现这种“过敏进程”,主要是因为食物过敏原的致敏要早于吸入过敏原。
精细检测方法
在医院里,诊断食物过敏,除了上文提到的常规手段,还有哪些更加专业,更加精细的检测方法呢?今天介绍两种:双盲对照食物激发试验以及记录食物日记。
双盲对照食物激发试验
是食物过敏诊断的金标准。在医生指导下,通过观察记录和适当用药,筛查可疑食物。通过排除可疑饮食2周,以及后续的开放性食物激发试验,密切观察,确诊是否为食物过敏。
记录食物日记
对于高度怀疑食物过敏的宝宝,记录食物日记,有助于发现隐匿食物抗原。
在一段时间里,由爸妈详细记录宝宝每天所吃的食物(包括没有咽下的,如口香糖等)。母乳妈妈也要相应地记下自己的饮食情况,并详细记录这期间宝宝出现的症状。
有时,医生能够从日记中发现食物与症状的因果关系,从而发现隐藏的食物抗原。这对于病因很难明确的过敏患儿是非常有用的。
预防过敏,从生活入手
日常预防
婴幼儿易发生食物过敏,属于高风险人群,应注意预防。
1.母乳妈妈,以及照料者,都要避免主动和被动吸烟。
2.遗传风险较高的家庭,母乳妈妈的饮食应避免蛋、奶、花生、海鲜等常见高风险食物。
3.婴儿早期饮食以乳制品为主,建议出生后6个月母乳喂养。
4.已有过过敏症状的婴儿,母乳妈妈要避免可疑致敏食物的摄入。
5.6个月后,添加固体辅食,要先从谷类开始添加(如米粉),继而是薯类,之后是蔬菜;对于高风险食物(牛奶、鸡蛋等),12个月以后添加。这样做能有效减少过敏的发生。
6.牛奶过敏,但必须吃奶粉的婴儿,需特殊配方奶粉喂养:如蛋白质深度水解配方奶粉或蛋白质部分水解配方奶粉。(如何判断牛奶过敏呢?婴儿在普通配方奶喂养下,出现中重度湿疹,腹泻,血便,喘息,即可诊断)
出现过敏症状后的预防
已有过敏症状的婴幼儿,要采取食物规避进行预防。
食物过敏合并其他过敏性疾病的患儿,除了采取抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,还要注意改善周围环境。
婴幼儿主要在室内活动,保持室内环境清洁、干燥、通风良好,对减少尘螨和避免霉菌生长非常重要。
宝宝会一直过敏吗
常有妈妈忧心:我家宝宝鸡蛋过敏,难道以后都不能吃鸡蛋了吗?鸡蛋这么有营养,多可惜!
事实上,随着宝宝长大,曾经导致过敏的食物,大部分将来是可以放心食用的。
食物耐受
当宝宝摄入原过敏原食物,不再有过敏症状了,且开放性食物激发试验结果为阴性,即为食物耐受(食物敏感性消退)。
大部分患儿3岁时,普遍会对以前致敏的食物耐受,症状也随之消失。
所以,宝宝过敏后,除了诊断要明确外,至少每年要复查一次,看看是否仍对该食物过敏。大部分患儿,避食1~2年后,对该食物的敏感性将消失。
注意:如果宝宝的过敏食物,是牛奶等主要营养来源,爸妈应严密对照生长发育曲线,确保发育正常。
这些食物要当心
有爸妈要问了,有没有什么食物,吃完特别容易过敏呢?我不给宝宝吃不就好了?
这种想法是对的,虽然人类的食物种类特别多,但确实是少数几种食物,诱发了90%以上的食物过敏。
在我国,基于长期的饮食习惯,易致过敏的食物主要包含在以下大类中:甲壳类动物及其产品、奶制品、禽蛋类、豆制品及坚果类产品、某些粮食谷类制品、某些肉、水果、酒等。
在临床统计中,婴幼儿发生食物过敏,90%与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类食物有关,其中花生和坚果类过敏可持续多年。