宝宝哭不停，7步骤检查！搞懂需求不慌张

发布时间:2022-08-04 16:10

标签: 宝宝疾病

宝宝哭不停、一直哭闹不休，如何知道宝宝现在的需求到底是什么？宝宝哭的时候该怎么检查？「肠绞痛」与「肚子饿」的哭，该如何分别？原来这样就能搞懂宝宝的需求！当婴儿哭...

宝宝哭不停、一直哭闹不休，如何知道宝宝现在的需求到底是什么？宝宝哭的时候该怎么检查？「肠绞痛」与「肚子饿」的哭，该如何分别？原来这样就能搞懂宝宝的需求！

当婴儿哭闹不停时，相信大部分的爸妈都很崩溃，但婴儿又不会说话，究竟要怎么知道「现在究竟是为什么而哭」？爸妈别崩溃，赶快来听听医师分享超实用撇步！

宝宝哭闹不停，检查7步骤

中国医药大学儿童医院新生儿科主治医师表示，现在小孩生得少，爸妈大多比较疼小孩，当小孩一哭，爸妈就容易手忙脚乱，尤其是新手爸妈更容易慌张。其实爸妈不要慌张，建议可依序检查以下这些步骤（当比较熟悉孩子的需求以后，步骤也可以前后调换或改变）。以下步骤0～1岁都适用，快速检查一次即可；1岁以后仍可继续参考，不过1岁以后的哭泣可能大多较偏心理需求。

►步骤1.勿慌张，可先快速观察环境

当宝宝哭泣时，请先深呼吸、尽量让自己的情绪保持稳定，不要失控崩溃或过于慌张。可先快速观察一下宝宝身边的环境是否有太大声的声响（比方突然有人砰的一声大力关门）、灯光是否太亮等，环境因素也可能会使宝宝被吓哭。只要快速观察一眼即可。

►步骤2.先检查是否是尿布湿了

「尿布湿了、肚子饿了、想睡觉」，是婴儿最常哭闹的原因。此时可让宝宝躺在床上或尿布台上，打开尿布检查尿布是否湿了，并同时检查宝宝的屁股是否有尿布疹等红疹。

►步骤3.考虑宝宝是不是肚子饿了

如果尿布干净、屁股也无红疹，则要考虑宝宝是否是肚子饿了。也可以参考上一餐的喂食时间来判别「宝宝是不是肚子饿了」。胃排空的时间大约为2.5～3小时。如果距离上一餐已大约3小时，宝宝可能也有吸吮动作，就表示可能是肚子饿了（因母乳较好消化吸收，喝母乳较易肚子饿，可能2.5～3小时喂一餐；配方奶则大约3～4小时喂一餐）。

►步骤4.全身检查

如果已排除前述因素，宝宝依然在哭，则请打开宝宝身上的包巾与衣服，检查宝宝的全身。观察身上有没有红疹，颈部、腋下、胯下，这三个部位因皱褶较多，较易有红疹。如果刚才忘记检查屁股皱褶处有没有红疹，这里可以再一并检查；另外也要看前胸与背部是否有红疹，尤其背部较常在检查时被漏掉。如果有红疹，有时候可能是因为穿太多太热了所致。太热或太冷也都可能会使宝宝哭泣。

另外，也要检查肚子有没有胀胀硬硬的，如果有，则可能是胀气，可使用乳液依顺时针方向按摩肚子；同时也打开尿布来看腹股沟部分有没有单侧鼓起或是两边不对称，如果两边不一样，则可能是腹股沟疝气，要尽快去医院就诊。

另外，如果袜子或手套太紧、或宝宝戴护身符勾到，各种外界刺激，都可能会使宝宝哭泣，也请快速一并检查一下；并请确认宝宝是否合并其他症状。

有些宝宝的肤质较敏感。医师也举例，他的小孩对金属材质较敏感，接触到金属钮扣的地方会起红疹、也会痒，宝宝可能就哭了。总之，可能引起宝宝哭泣的因素很多，在将宝宝衣服打开、检查全身时，建议快速看过一遍，若没发现异状，就可以把衣服再穿回去。

►步骤5.量体温

如果已做检查完全身，宝宝仍然在哭，则可能是生病不舒服。此时应量体温，确认宝宝有无发烧。建议先量耳温，38度以上则为发烧（宝宝的体温大约36.5～37.5度为正常范围，37.5～未满38度则可能是穿太多太热，可打开衣服后，等10分钟再测量一次体温）。如果不能量耳温，其次才量腋温，但腋温37.5度以上就算发烧。虽然生病不一定是发烧，但发烧是较易观察的评估方式，其他则要看宝宝是否有合并其他生病症状来初步判断。

►步骤6.考虑是否是肠绞痛

如果体温正常，前述问题也大致上已经都排除了，宝宝却还在哭，此时要怀疑是否是肠绞痛。

肠绞痛大多会符合下列5种特性：

1周哭超过3天。
每天哭闹时间「累计」超过3小时。
发作时间超过3周。
常在特定时段哭闹，最常见的是晚上，有些则是在清晨。而且这种哭闹不易安抚，经常哭得歇斯底里。
肠绞痛好发于满月～3、4个月大的婴儿。

医师提醒：「如果是肠绞痛哭闹，此时暂时不要再喂奶了，否则喝奶后，肠子蠕动更快、更不舒服，宝宝更会哭闹。」此时宝宝仍然可能会喝一点奶，但喝不多。肠绞痛的处理方式为：先直立抱宝宝，并可一边怀抱宝宝，一边在宝宝的肚子上使用乳液而非胀气膏，依照顺时针来画圆（以肚脐为中心，顺时针画圆按摩，大约1、2分钟即可）；或是如果怀抱宝宝画圆不顺手，也可以将宝宝平躺再画圆。

「肠绞痛」与「肚子饿」，如何分辨？

肠绞痛通常在满月～3、4个月大时出现，如果不是这个月龄，且不符合前述条件，则可能不是肠绞痛。因为肠绞痛哭闹时，建议暂时不要喂奶，如果爸妈误以为宝宝是因肚子饿了而哭泣，喂奶后往往会哭得更大声。如果要区别两者，宝宝满月时，建议即可建立「定时不定量」的喂奶习惯（喂奶时间固定，奶量则依宝宝的需求而定）。

也就是「大人定时，小孩不定量」，这样做的好处是有助于区别「究竟是因肠绞痛而哭，或肚子饿而哭」。如果宝宝哭泣时，喝奶时间还没到，可能就不是因肚子饿而哭。配方奶3～4小时喂一次，母乳则2.5～3小时喂一次。

►步骤7.可能是心理需求

假如已排除是生理需求、生病哭闹等因素，也不符合肠绞痛哭闹特性，则可能是心理需求。 6个月以下的宝宝较多因生理需求而哭闹，6个月以上的宝宝因心理需求开始哭闹的比例增加（大约6个月以上的宝宝喜欢与大人互动），尤其1岁以后的哭闹大多因心理需求而引起。

以上各步骤，如果发现有漏掉检查的项目，也可再回去检查，顺序并非绝对，只是提供新手爸妈一个可以参考依循的方式。如果前述步骤都做了、也检查了全身没异状、安抚也没用，倘若宝宝仍然哭闹不休或大人很担心，可就医检查。