宝宝呼吸有杂音、早上咳嗽 该怎么办呢？

疫情期间应多留意呼吸道症状 切勿轻忽过敏威胁

    这段时间为了对抗新冠肺炎，大家都戴口罩、勤洗手、喷酒精，连带减少了宝宝感染其他病毒与细菌的机会，甚至一般感冒也都减少出现了，家长此时更要多加注意宝宝呼吸道异常表现，流鼻水、鼻子痒，打喷嚏、鼻塞、呼吸喘、咻咻的喘鸣声或是半夜清晨易咳嗽等，其实这些都是呼吸道过敏的症状，但是许多父母却没想到自己的宝宝有过敏，还误以为时常打喷嚏、流鼻水或咳嗽只是感冒，而延误就医。

    员林长颈鹿小儿科赖升层医师分享，过敏的初期症状不严重，因此常看到家长疏于预防的案例，之前曾遇过一位小病患，就医时几乎喘不过气，只能转介到大医院急诊处理，与家长讨论后发现，小朋友先前只要感冒就容易喘，但家长不以为意，才让过敏越来越严重。

    过敏在不同年龄的症状表现并不相同，而且有阶段性，称为「过敏进行曲」。一旦过敏反应被诱发，一连串过敏症状将如同进行曲一般，接续出现在宝宝身上。

    婴幼儿时期时，一般始于皮肤或是肠胃道的症状，例如皮肤干、痒、红疹、异位性皮肤炎、胀气、频繁吐奶、肠绞痛等；随年纪增长后，过敏很可能转移至呼吸道方面，出现过敏性鼻炎、气喘、呼吸有咻咻的喘鸣声或长时间的咳嗽等症状。呼吸道相关症状可能是宝宝已经进入「过敏进行曲」第二阶段的征兆，需要马上积极面对、处理，才不会影响宝宝一辈子健康。
 

如何判断宝宝是感冒还是过敏？

    赖升层医师提醒，感冒与过敏的症状的确蛮相似的，宝宝如果有呼吸道症状时，可观察鼻涕颜色以及是否有发烧。一般鼻涕颜色偏黄，合并咳嗽与发烧，约一周至两周左右康复，宝宝可能是感冒出现并发症了；鼻水较清澈，不会发烧，但症状将时好时坏持续好一阵子，宝宝可能就是过敏了。也就是说，过敏是反复性、长期的表现，若宝宝经常于清晨打喷嚏或是半夜鼻塞，即可能是过敏。
 

    赖升层医师说明，过敏是一种免疫系统失衡的反应，感冒是上呼吸道受到病毒感染。过敏的孩子若一旦同时碰到病毒感染跟过敏发作，有时数天就能好的小感冒，几星期都好不了；尤其过敏好发于夜晚，若宝宝睡眠品质不佳，体格也会相对落后；到了学龄期，过敏造成的生理不适也会让专注力与学习受影响。
 

2岁前若轻忽过敏预防　严重者恐持续至成年期仍难改善

    诱发过敏后，很难随著宝宝长大而自愈，仍然需要尽力加以控制。，每3个宝宝就有一个可能发生过敏。近日天气不稳定，时晴时雨的情况下，正是过敏好发季节，宝宝大多出现打喷嚏、鼻塞或流鼻水等症状，不过这些过敏症状其实是可以提早预防的！若家长在宝宝的婴儿时期疏忽预防的措施，2岁后诱发持续性过敏疾病的机率将大幅增加。

    要预防过敏，家长需掌握「环境」与「饮食」两大重点。在婴幼儿时期，饮食的选择尤其重要！根据研究，有许多宝宝因牛奶蛋白或鸡蛋诱发过敏，因此最好以母乳做为宝宝的首选营养。若奶量不足，或需要重返工作岗位不便哺喂，可使用「精准定位水解配方」衔接，并持续到3岁，才能帮宝宝有效调整体质、预防过敏。

防敏配方重点：可切断过敏原并获得专利的水解配方

    近年来婴幼儿配方越来越多元，赖升层医师提醒，虽然大多数配方都经过国家标准检验，但各家品牌成分、技术不尽相同，建议挑选知名品牌，且有临床实验证实能水解出专利温和蛋白的「精准定位水解技术」，调整体质的效果更有公信力。

    牛奶蛋白会造成过敏的原因，是因其中有的分子链具有刺激性，婴幼儿肠道黏膜通透性高，接触到这些致敏原，容易出现过度排斥反应。精准定位水解技术可以在正确的位置进行水解，将刺激的致敏原切断并转化为温和的专利蛋白「Bio-Peptide生物活性胜肽」。这些胜肽不会引起过敏反应，同时训练肠胃认识牛奶蛋白，自然调整体质，未来不易诱发过敏。

    赖升层医师呼吁，过敏不要亡羊补牢，等真正发生过敏才来补救，最好是在发生前就做好预防。若发现宝宝有轻微征兆，也要积极改善，避免酿成严重过敏。珍贵的成长只有一次，把握机会打好健康体质，陪伴孩子健康快乐长大！