婴儿包巾包太紧当心影响髋关节发育！医：若不及早处理，恐30岁就要换关节

（一名4岁男童走路摇晃像企鹅，经诊断发现是髋关节发育不全。）

若不及早治疗，恐30岁就要换关节
    黄医师提醒，「髋关节发育不全是一种发育性的疾病，若不及早处置，恐30岁就要换关节。」髋关节发育不全之情形，从髋关节稍微滑脱、半脱位到全脱臼都有可能，黄医师表示，若发现孩童有髋关节发育不全的问题，建议及早治疗，若是放任它自然发展，将来除了会有明显的长短脚之外，在青少年时期可能就会发生髋关节炎，甚至30岁以前就要换人工髋关节。

「包巾包太紧」恐使髋关节发育不良
    髋关节发育不全的发生率高吗？黄医师表示，约每100～1,000位婴儿会出现1例，并指出这可能与「韧带过松」有关，韧带过松恐使一开始的髋关节不够稳定，衍生后续的半脱位与脱位。

    黄医师也点出髋关节发育不全的风险因子，包含家族史、胎位不正、羊水过少、第一胎为女婴、出生时脚挤压变形等等，另外，出生后照顾方式错误也可能影响孩子的髋关节发育，譬如：包巾包太紧、抱姿不正确等等，都会使髋关节维持在内收状态，进而发育不良。
 

（医师提醒，爸妈须留意孩童的髋关节发育。）

如何自我评估孩童髋关节发育是否完善？
    黄医师建议，爸爸妈妈可从平时替宝宝换尿布时，观察以下几点：

    1.大腿无法往外展。

    2.髋关节有声音。

    3.两只脚弯曲并拢时，膝盖高度一高一低。

    4.大腿皮肤皱折左右不对称。

    若是孩子已经1岁以上、开始学走路，则可观察孩子走路时，大腿肌群是否无法施力？观察孩子的走路样态是否不稳？若发现上述警讯，就必须尽早带孩子就医评估。

及早发现能用吊带矫正！晚则须配合石膏或截骨手术
    黄医师强调，髋关节发育不全若是越晚被诊断出来，矫正的方法就越困难。由于6个月以下的婴儿骨骼尚未完全成型，只需要让孩子配戴吊带，并持续追踪复位情形及髋关节发育状况，即可达到矫正治疗效果（成功率高达9成）。

    若是年纪再大一点的幼儿需要矫正，则须先以徒手或手术把髋关节复位，再配合石膏矫正；若是到了2岁以上，仍有半脱臼髋关节，则需要进行截骨手术治疗，才能让孩子正常行走。黄医师表示，若是太晚才矫正，还有产生股骨头缺血性坏死等相关并发症的可能，因此，爸爸妈妈务必多留意孩子的发育情形，千万不要错过治疗的黄金时期！