婴幼儿确诊是否需送医？孩子用药有哪些注意？这些10大问题，爸妈一定要看！

Q1：婴幼儿感染新冠病毒，是否需要送医？

    主要为新冠肺炎Omicron 变异株，根据欧美各国研究显示，儿童感染新冠肺炎Omicron 变异株多以无症状或轻症表现。
　　
    婴幼儿感染新冠肺炎，目前没有特效药，主要为症状治疗与支持性疗法。嘉义市天主教圣马尔定医院小儿科主治医师李欣蓉表示，多数感染的孩子为轻症，仅有轻微上呼吸道感染症状，住家是孩子最熟悉且感到舒适的环境，若能待在家中并得到适当的照护，对孩子而言，是最适合的休息场所。

    然而，爸妈也须观察孩子的症状，并依中央疫情指挥中心所宣导的「儿童病例的居家照护警讯表征」，作为进行送医的指标。
 

Q2：婴幼儿确诊常见哪些症状？就医指标为何？

    中国医药大学儿童医院儿童感染科医师刘衍怡指出，婴幼儿确诊多为轻症，可能出现发烧、喉咙痛、咳嗽、鼻塞鼻水、倦怠、肌肉酸痛，或腹泻、呕吐等症状。
　　
    根据中央疫情指挥中心拟定的儿童之警讯表征与送医条件，针对儿童居家隔离期间，若出现以下5项警讯征兆，爸妈应立即视讯诊疗或安排外出就医：

    1.发烧超过48小时，或高烧超过39°C合并发冷／冒冷汗。
    2.退烧后，持续活动力持续不佳。
    3.退烧后持续呼吸急促／喘或胸闷、胸痛。
    4.持续性呕吐、头痛或腹痛。
    5.超过12小时未进食或未解尿。
    
    医师说明，越小的婴儿，症状越不容易区分，若未满3个月的婴儿发烧，或出生3～12个月的婴儿高烧不退且超过39°C，建议前往医院检查，由医师评估是否有住院的必要性，或收治于加强版集中检疫所。

婴幼儿&儿童出现6症状须送往急诊
    婴幼儿与儿童居家隔离期间，若出现以下6项症状，需赶紧紧急自行就医，包含：抽搐、意识不佳、呼吸困难或有胸凹现象、唇色发白或发紫、血氧饱和度低于94％（如家中有适合婴幼儿使用的血氧机），以及肢体冰冷合并皮肤斑驳、冒冷汗。

Q3：哪些情况，须为孩子快筛？快筛时，留意哪些事项？

Q4：为孩子快筛，有哪些安抚方式？

Q5视讯看诊时，爸妈可协助观察孩子的哪些状况？

    医师表示，视讯看诊时，若孩子平时有使用药物，建议将药单或药品摆放出来，供医师了解；孩子是否有药物过敏、蚕豆症等，也应主动告知医师。

    另外，详细描述孩子出现哪些症状，包括身上是否出疹、呼吸情形（次数、速度、是否出现呼吸喘或费力的情形），以及精神活力状态等，以利医师掌握孩子的身体状况。若确诊后，孩子有出现肠胃炎、不寻常的粪便，也可将尿布留下供医师评估。
　　
    由于视讯看诊，儿科医师无法听诊、检查孩子喉咙、口腔等，在诊疗上需仰赖爸妈对孩子的悉心观察，以提供多一点讯息帮助医师判断状况！

Q6：如何辨别新冠肺炎或其他传染性疾病？

 

    医师表示，爸妈在照护上，可观察以下5件事：

    1.体温：持续监测孩子体温，约4～6小时测量一次，另外，服用退烧药后1个小时测量是否退烧。若持续高烧超过48小时，或超过39℃合并发冷情形，建议就医。若高烧超过41℃，给予退烧药后，务必前往医院诊治。

    2.精神活动力：若孩子退烧后的精神活力状态仍不佳，须尽速就医。

    3.呼吸：孩子的呼吸是否费力、是否有出现喘的情形。

    4.尿量：婴幼儿一天正常尿量约6～8片尿布，若更换尿布次数减少、尿布干燥，哭泣时也少有泪水，可能出现脱水现象。

    5.食欲与饮食：留意孩子的食欲。若超过12小时都不愿意进食，尿量明显减少，建议就医。鼓励爸妈可多让孩子摄取汤水食品，若孩子不愿意吃固体食物，也可提供电解水或果汁。

如何辨别孩子呼吸异常？
    一般而言，1岁前的婴儿，正常呼吸1分钟约40～60次；2～3岁幼儿，约20～30次，若爸妈观察孩子呼吸次数变多、呼吸快且费力、肋间与肋下凹陷情形，或以血氧机量测，血氧低于94％以下，请尽快至急诊就医。

Q8：居家隔离期间，环境如何消毒？

    对于一般小家庭，若婴幼儿确诊，需由一大人陪同隔离，这时，同住家人该如何做好环境清消，以降低家庭传播风险？胸腔暨重症专科医师黄轩表示，根据科学研究，于家中使用消毒水消毒环境，有77％的效果，可降低家庭传播风险，另有研究指出，若一天至少一次的消毒，家庭传播可以从90％下降至10％。以下分述需消毒空间与消毒方式：

需消毒之空间与用品

    医师提到，根据疾病管制署建议，若同住家人确诊新冠肺炎居家隔离，以下居家空间、用品须进行消毒：

    1.客厅、房间：门把，窗外把手、按钮、电器开关、家具表面、电话、对讲机、电脑、键盘。
    2.卫浴空间：洗手台、马桶、浴盆、水龙头、莲蓬头。
    3.其他用品：地面、排水囗、抽风扇、风扇。

消毒方式

    以正确的消毒方式来处理环境，才能有效达到清洁与预防效果：

    1.配戴手罩、手套。
    2.以1:50稀释漂白水（1份漂白水加上49份冷水），使用消毒剂时，将卫浴空间的门窗打开，并打开抽风机或风扇促进空气流通。
    3.将抹布、拖把等清洁用品浸润漂白水后，对环境表面进行擦拭，停留时间建议约1～2分钟。若消毒液产品不含清洁剂（检查标签进行确认），在消毒前，先用含有肥皂或清洁剂的家用清洁剂清洁明显脏污的表面。另外，特别留意可能沾有血液、粪便或体液之处。

Q9：婴幼儿确诊，于用药方面有哪些注意事项？

    医师表示，婴幼儿确诊新冠肺炎，治疗上以提供症状治疗药物为主，爸妈可为孩子安排视讯诊疗，或针对出现之症状，服用家中的常备药物。她提醒，提供给孩子的药物皆须按照体重计算，一般以水剂为主，建议经儿科医师评估或询问药师剂量后再服用。过去未服用完的退烧药物，可能会变质，若放置超过1个月，建议就医，由医师开立新处方。

 

Q10：爸妈可预先准备哪些居家常备药物？