流行性脑脊髓膜炎好发在冬季,致死率高达四成
潜在流行性感染性仍虎视眈眈,医师提醒,「流行性脑脊髓膜炎」多好发在入冬之际,有近三成感染者为婴幼儿,致死率高达40%,现有四价疫苗未必足以因应,但明年一月预计将有B型脑脊髓膜炎疫苗可施打,为预防儿童重症超前部署。
指出,全球每年250万遭受脑膜炎危害,有23万人因脑膜炎死亡,每年约有十来位个案病发个案,感染后早期症状跟流感、感冒相似不易察觉,在11月入冬到隔年4月期间要特别小心。
根据流行病学调查,国人每十位有一位无症状带菌者,且会透过鼻咽喉分泌物、飞沫和家庭接触者传染,他指出,在严重恶化下,在24小时内会从发烧头痛、恶心呕吐,转而出现颈部僵硬、出血性红疹等,最后导致败血症、休克及多重器官衰竭。
指出,民众认知新冠肺炎近五成感染者为50岁以上族群,且年纪越大,重症机率越高,但流行性脑脊髓膜炎,有近三成为4岁以下婴幼儿,因抵抗力弱,被感染机会较常人多500至800倍,重症死亡比例可达四成。
五大风险者需特别注意,目前两个月婴幼儿即可接种疫苗,避免重症
他表示,婴儿若感染后,每三位幸存者中有一位会出现长期并发症,如脑性麻痺、智力损伤、听力丧失、抽蓄癫痫、肾衰竭、引发截肢等,现阶段二个月婴幼儿可以接种脑膜炎双球菌疫苗,避免重症及死亡。
指出,国内现行的四价疫苗对A、C、Y和W- 135型等四型脑脊髓膜炎有效,但对于欧美、最大宗的B型脑脊髓膜炎效果有限,「B型疫苗研发难度高,但经过国内实验、食药署查厂审核之下,国内预计明年一月可望上市使用。」
同时他也呼吁,新冠疫情趋缓后,最担心其它病毒的反扑,目前流行性脑脊髓膜炎四价疫苗,仅能在旅游门诊施打,但好比英国、澳洲都已经将各血清型的疫苗,列入幼儿常规接种项目中,盼引进B型疫苗后,也能公费接种。
纪鑫提醒,有五大风险族群须接种疫苗或提高警觉,如前往脑脊随膜炎盛行率高的国家旅行、先天无脾脏或切除脾脏者、HIV感染者或免疫缺损者,还有婴幼儿或军营等群聚生活者。
此外若婴幼儿出现发烧、呕吐、躁动不安、活动力差等症状,成人出现剧烈头痛、高烧不退、恶心呕吐、神智不清,都须要尽快就医观察,平时也应该维持勤洗手、戴口罩、,避免长时间处于密闭空间或接触呼吸症状患者,或接种疫苗,提升自我保护力。
婴幼儿感染脑脊髓膜炎,皮肤出现紫斑病变。
婴幼儿因脑脊髓膜炎后遗症,被迫截肢。