Q1.因为黄疸的关系,宝宝留在医院照光,不能亲喂,我能怎么做?
宝在医院总是让妈妈很担心焦虑,建议妈妈在这段时间,脑中想著宝宝,以手挤乳或用空针把初乳挤出来,白天大概平均两小时左右挤一次,晚上则间隔约3小时。尽量把乳汁挤出,送到医院给宝宝喝。宝宝喝愈多,愈能帮助改善宝宝的黄疸问题。因初乳有轻泻的作用,可帮助宝宝排出黏稠的胎便,胆红素也能随著粪便排出,降低新生儿黄疸对宝宝的影响。
Q2.如何观察宝宝是否有喝饱?
其实宝宝不如爸妈所想像的那么不容易喝饱!只要依照宝宝的需求,想喝奶就喂他喝,当宝宝嘴巴自然松开乳房时,脸上有满足的表情,大概就表示喝饱了。然后观察到下一次喝奶,约有1个多小时到两小时的间隔,就不用担心宝宝没有喝够奶。月龄愈大的宝宝,每次喝奶的间隔会拉愈长,差不多可相距2.5~3个小时。
通常爸妈都过于担心宝宝一哭就表示肚子饿,其实可能有其他需求,也许需要被拥抱或吸吮以满足他的安全感,还请爸妈多多观察宝宝,建立彼此的默契。
Q3.一定要吃补品的汤汤水水,才有利乳汁分泌吗?
这是大家常有的迷思,觉得一定要喝汤汤水水或吃很补的东西才会有奶水。事实上,奶水多寡与两大原则有关,一是乳汁是否频繁被移出,二是情绪的稳定与否,才会影响乳汁分泌的状况。
只要依宝宝需求,频繁哺喂与正确移出奶水,保持愉悦心情,就可帮助乳汁分泌出相对多的量。至于饮食,均衡摄取六大类营养素,以及补充足够的水分,一天大约2,500 c.c.~3,000c.c.,不吃补品也能顺利分泌乳汁。
Q4.怎样才算是供需平衡呢?
每个宝宝所需要的奶量都不一定,所谓的「供需平衡」就是宝宝的需求跟妈妈所够供应的达到平衡状态。妈妈只要依照宝宝的需求哺喂,透过宝宝吸吮乳房,接受讯息的大脑自然调控出宝宝所需要的奶水量。一般来说,满月之后,宝宝每日的平均量大约在720c.c.~750c.c.左右,妈妈不必为了全母乳而拚命挤奶,然后冰到冰箱库存,以为这才叫「供需平衡」。
Q5.满月后,我要回职场上班,所以早早瓶喂比较好?
好多妈妈有未雨绸缪的想法,一定要先把乳汁准备好才放心。其实要从原本的亲喂转瓶喂并不难,不必为了之后反正要转瓶喂,而在一开始就采瓶喂方式喂奶,妈妈应该是尽量亲喂才是。通常8周的产假留个2~3周左右,观察宝宝的喝奶频率,试著在白天的哺乳时段把奶挤出,交给亲人用瓶喂方式喂宝宝,晚上依然尽量亲喂。这样可以满足宝宝白天没看到妈妈的安全感。由于回到职场后,为了配合上班能挤奶的时间,最需要改变的是,妈妈势必要调整一下挤奶的频率,通常会调整成5小时一次。
Q6.每次挤乳要挤到什么程度就能停止?
一般可分三阶段来说:产后的前三天,频率要高,不要超过两个小时才挤一次,两边乳房都挤,差不多共20~30分钟;来到第七天,已经可感受到乳房有胀奶的感觉,挤到觉得乳房有舒适的感觉,大约也是20~30分钟;再来产后14天,甚至3周或满月时,妈妈的乳汁分泌多非常顺畅,胀奶与挤出后的柔软的感受有明显差异,就不再刻意计算挤多久时间,只要挤了觉得舒适就可以了。当供需平衡后,有文献指出,大概10分钟左右,即可挤出乳房中91%的乳汁,因此,挤多久,就看自己的感觉或需求量了。
Q7.我觉得睡眠品质很不好,会影响哺乳吧?
每一个人对于「睡眠品质」的要求不同,一旦你觉得睡眠品质不好,可能会影响到情绪。至于是否影响哺乳?理论上应不致有大影响,不过,若自身出现严重的疲惫感、情绪相当浮躁、易怒,甚至身体不适,就有可能影响哺乳。这时,需要与家人讨论,让人接手协助照顾孩子,给自己一段能够充分休息补眠的时间,避免因情绪低落而影响到哺乳。
Q8.宝宝喝奶有固定时间吗?
刚出生的宝宝因缺乏安全感,会焦虑紧张,为了适应这个陌生的世界,他需要在妈妈的身上,听到妈妈的声音,得到妈妈的拥抱,甚至嘴巴有一些吸吮的动作,来满足他的安全感,这时的宝宝没有办法掌控时间,使得频率混乱,所以建议妈妈依宝宝的需求喂奶,即使不一定是肚子饿,也能借由吸吮满足他的安全感。
大约产后7天,宝宝觉得世界并不可怕,会慢慢调适作息,逐渐出现他觉得舒适的「节奏」,差不多3周到满月的阶段,大部分的宝宝有著稳定的喝奶频率,大约每隔两、三个小时左右喝一次奶,只是偶尔可能受到外在影响,而有一些异动。
Q9.双胞胎要怎么喂奶比较好?一定要轮流换边吗?
如果两个宝宝的吸吮能力或体重没有太大差异的话,其实不一定要换边,若是两个宝宝差异性大,就会建议轮流换边哺喂,避免产生大小奶的问题。至于怎么喂比较好,可以同时喂两个比较省事,也能一次喂一个,但就比较累,要看孩子的状况,还有自身习惯与生活型态,有帮手的话,一次喂一个,没有帮手,就需要把调整两个孩子的喝奶时间,方便一次喂两个,然后两个宝宝休息时,妈妈也能休息,多少能轻松一点。
Q10.宝宝吸多久要换边喂?
这可分为刚出生的前几天与后面几天来看,产后三、五天以内,建议可以换边,左边喂5分钟,再换右边5分钟,让两边乳房都能被不断刺激而增加泌乳量;约7~10天左右,泌乳量已趋稳定,乳汁也从初乳、过渡乳变为成熟乳,成熟乳有前奶水分较多)与后奶(脂肪比例较高)的差别,建议一次喂单边,下一餐换边喂,两边交替喂,前奶后奶都不会被遗漏。