连续高烧不退、双眼及四肢红肿又草莓舌！

    医院小儿科主治医师谢锦桐于前几日分享一则病例，有一名1岁半女童因高烧就医安排住院治疗，经初步诊断，女童并没有明显的呼吸道或肠胃道感染症状，直到住院第4天，女童开始有双眼红肿、嘴唇与四肢末端发红等情形，此外，女童也同时出现左侧颈部淋巴结肿大与皮肤红疹等症状，其中，接种卡介苗位置的皮肤更是有明显的红肿。
 

    因女童发病前后持续高烧不退5天，且症状典型，故确诊为「川崎氏症」，所幸女童在给予免疫球蛋白及阿斯匹灵治疗后，迅速退烧，其他症状也都顺利消退。
 

小儿心脏杀手「川崎氏症」

    「川崎氏症」又称为「皮肤黏膜淋巴结症候群」，同时被儿科界医师视为潜在的小儿心脏杀手，好发于6个月至5岁以下的孩童，平均年龄2岁，常见于、日本及韩国等国家，是影响中型血管的急性全身性血管炎。
 

    川崎氏症虽发生率不高，但由于目前发病原因仍不明，若有类似症状能在发病10日内对症下药（免疫球蛋白注射与阿斯匹灵），依照医师嘱咐按时用药，并定期回诊安排心脏超音波追踪的话，病童多半能逐渐康复，爸爸妈妈不用过于担心。
 

5项症状判断孩童是否罹患川崎氏症

    川崎氏症症状多样且多变，建议爸爸妈妈可从头到脚观察孩子的状况。医院小儿科医师吕孟哲说，虽然极少人会因川崎氏症而死亡，若延迟治疗，恐导致心脏血管的并发症，如：冠状动脉瘤、心肌梗塞、心律不整与周边血管阻塞等等。

    此外，川崎氏症也可能造成后天性心脏病、听力丧失、肾功能低下，严重甚至可能导致休克，因此爸爸妈妈需格外小心，留意孩童不舒服时身体发出的警讯。根据美国心脏协会指示，若孩童发烧持续5天，且出现以下5种症状中的其中4项，即可确诊：

　　1.嘴唇乾裂、口腔黏膜充血、草莓舌

　　2.双侧结膜充血

　　3.淋巴腺肿大（1.5公分大）

　　4.四肢红肿甚至末端脱皮

　　5.多形性皮肤红疹
 

    此外，陈书农医师表示，除了上述症状有助爸爸妈妈辨识，在有另一个特别的辨识点，因孩童会施打卡介苗疫苗，罹患川崎氏症的孩童在施打卡介苗处可能出现红肿。因此当孩童发烧不退4到5天，家长又发现卡介苗疤痕无故红肿，亦有可能是罹患川崎氏症。