亚东医院小儿部主治医师陈家骏指出,吸入性类固醇是全世界公认过敏气喘儿治疗的首选药物,也是第一线用药,因为治疗效果显著,持续使用,可以降低急性发作风险。
因担心长不高而停止使用.病情无法获得改善
美国和丹麦等国研究发现,严重气喘儿使用的类固醇吸入剂,确实影响身高,但只是暂时性,病童在用药一年左右就会逐步恢复正常发育,家长无须担心。食药署药品组指出,国外研究证实,气喘儿童只要长期依照医嘱,适量使用吸入型类固醇,身高与其他健康儿童并无分别,家长不用担心。
陈家骏医师说,如果家长担心孩子因此长不高,而停止使用吸入性的类固醇,反而使得过敏气喘儿病情时好时坏,无法获得妥善,睡眠品质变差,因气喘不敢运动,除了不能专心念书,更会长不高,得不偿失。
吸入型类固醇可有效治疗气喘,且副作用小,但多数人对吸入型类固醇有错误观念,以为常用就会出事,事实上,吸入型类固醇直接吸入肺部,不会透过肠胃吸收,剂量还不到口服类固醇的1/100,副作用低,还可预防呼吸道发炎反应,有效控制气喘。
陈家骏医师强调,持续使用吸入型类固醇,所吸收的类固醇,等同于服用类固醇一天的剂量,家长真的不用紧张。最近气温骤降,门诊气喘病童明显增加,家长务必协助小朋友规律用药。
必须注意的是,吸入性的类固醇属于局部作用药物,经口腔、喉咙吸入至呼吸系统,吸入过程中,可能会有部份药物沉积在喉咙,造成少数病童声音沙哑、喉咙不适,甚至感染念珠菌。
陈家骏医师建议,幼儿在用药之后,记得多漱口,只要小朋友养成习惯,在早晚刷牙洗脸之前使用药物,吸完药后就可顺便刷牙、漱口、洗脸。此外,吸入性类固醇能有效控制气喘,甚至让病人以为治愈了,但呼吸道里深层的发炎仍持续存在,如果碰到过敏原或气喘的诱发因子时,例如:空污、尘螨及天冷时,就可能诱发。
陈家骏医师提醒,控制气喘的时期,切记「不可自行停药,应由医师根据小朋友症状做阶段性的调整药物,约3至4个月稳定未发作,才能减药,否则气喘反复发作,对气管的伤害更大。」