喝奶喝到吐出胆汁……晚发现恐错过治疗黄金期！

不可轻忽「中肠扭转」！

    对小儿科或小儿外科医师来说，急性中肠扭转是一项恐怖的医疗地雷，如果延迟诊断和治疗，短时间内可能造成肠道坏死，小小病童必须依赖静脉营养维生，死亡率极高。引起中肠扭转原因以先天肠道构造异常居多，例如，先天性肠子旋转不良，造成十二指肠肠系膜根部及升结肠处被腹膜沾黏包覆，使肠子从根部扭转，导致十二指肠阻塞及小肠缺血坏死。

    以小明为例，护理师发现不对劲，并告知家长，紧急转送至亚东医院急诊，小儿急诊医师徐钰敏安排电脑断层，检查确诊为急性中肠扭转，已经影响小肠血液供应，须立即手术，以避免肠子坏死。

腹腔镜手术．日后复发机会高

    在手术过程中，发现宝宝腹腔中有大量的乳糜腹水，许琪琪医师说，这是典型的急性肠扭转表现。所幸在手术治疗与加护病房照护后，小明逐渐恢复肠道功能，术后5天就能正常喝奶。

    许琪琪医师指出，治疗幼儿中肠扭转，「手术是唯一的选择且必须即时」，紧急将肠子旋转复位，并把十二指肠及肠系膜根部处的沾黏之处松解，切除阑尾。

    手术方式则有开腹术、腹腔镜手术，部分报告显示，接受腹腔镜手术的病童，虽然伤口较少，但日后肠扭转复发率较高，原因可能为是肠系膜根部分离不足，以及术后沾黏较少等因素，反而增加扭转的复发机率。

    「90％的中肠扭转病童多为1岁以下！」许琪琪医师说，新生儿家长如果发现幼儿持续呕吐，且吐出胆汁，应尽快前往大型医院就医，确诊后立即手术，才能避免肠道坏死。