幼儿举止异常、持续哭闹别轻忽，小儿急性阑尾炎难察觉，延误就医常致阑尾破

小儿阑尾破裂难察觉，延误就医比例高

    蔡欣恬指出，成年人症状为疲倦、肚脐附近疼痛，痛感慢慢转移至右下腹，走动时更觉腹痛、恶心呕吐，有时伴随发烧。如果疼痛超过12个小时，阑尾破裂机率大增，时间愈久，机率愈高。
 

    调查发现，五成七的急性阑尾炎幼儿患者确诊时病情严重，蔡欣恬解释，小孩阑尾炎的表现常常是非特异性且非典型症状，加上难以正确表达疼痛感觉，以致延误就医。文献统计小儿阑尾破裂的比例，如果新生儿罹患急性阑尾炎，恶化比率高达八成五，随著年龄增长，确诊时恶化程度降低，到了十二岁以上，约为一至两成。
 

阑尾炎可能引发腹膜炎及伤口感染

    蔡欣恬说，阑尾炎成因在于阑尾管腔的阻塞，阻塞成因包括粪石、未消化的食物，或其他外来物质，有时上皮层的淋巴肿大或增生，也会造成堵塞，一般来说，年纪越大，阑尾管腔阻塞机率越高，如果细菌增生，导致组织发炎、坏死，阑尾破裂，就可能引发腹膜炎。
 

    蔡欣恬指出，诊断小儿阑尾炎时，必须辅以腹部理学检查、影像学检查、血液检查。另外，透过小儿阑尾炎评估表，也能帮助临床医师评估小病人罹患阑尾炎的可能性，决定是否需要手术的介入。
 

    「手术介入可以有效治疗阑尾炎，避免更严重的并发症。」蔡欣恬说，如果发病两天后才接受手术，则伤口感染与其他并发症产生机率大增，提醒家长，如果幼儿举止异常、持续哭闹，就应提高警觉，紧急就医。