吃排卵药怀孕好难？成功案例告诉你：吃错也能照常怀孕！

（吃排卵药怀孕好难？成功案例告诉你：吃错也能照常怀孕！图／shutterstock） 一、口服排卵药Clomid原理

故事开始前，先带大家了解排卵药原理。目前临床上的口服排卵药种类有两种，「Clomid」与「Letrozole」，两者的原理类似，最初的目的本来都是想研发控制乳癌的药物，但却意外发现对于不孕症患者的效用很好，便一路使用了到现在。 1. 口服排卵药原理 传统口服排卵药的药效，是利用降低体内的雌激素，欺骗自己的身体自己处于无卵子的低雌激素状态，因而产生更多的体内排卵激素(FSH)，来达到促进自己排卵的效果。 2. 口服排卵药副作用 一般出现吃排卵药副作用的人不多如果有不适，可能会是腹胀、乳房胀痛、恶心、头痛等，大多症状轻微。另外，Clomid传统口服排卵药副作用中，最广为人知的，就是内膜薄。 原因是它降低了雌激素，进而影响到内膜厚度。因此我们使用传统型口服排卵药的时候，经常会搭配内膜药（雌激素）。 但各位想想，排卵药利用降低雌激素，来达到体内FSH上升，如果我们同时又给予雌激素，这不就是自相矛盾吗？因此，排卵药（Clomid）与内膜药（雌激素）的使用，必须将时间隔开，才能达到效果。 研究指出，如果可以正确的使用内膜药，确实能使内膜在排卵前的厚度，提升约 1mm 左右 (10.7 mm vs 9.04 mm; P < 0.001) 3. 黄体素 我们还会使用黄体素，以预防不孕症患者常出现的黄体素不足。黄体素必须在排卵之后再使用，过早接触到黄体素会抑制排卵，也就是试管的黄体素疗程常用方法。 4. 破卵针 破卵针并不是每个人都需要打，有部分患者在接受排卵药物的同时，除了会造成体内FSH上升之外，有时也会干扰LH的变化，导致形成「不破的卵子」，这叫做「黄体化的不破卵子症候群」，为了解决这样的问题，我们会给予施打破卵针。

二、如何吃排卵药才正确？ 许多吃排卵药的患者，就算已经听过讲解，还是搞不清楚排卵药何时吃？排卵药什么时候吃？排卵药第几天吃？包含本篇故事的主角-小姵，也是如此。 排卵药怎么吃最正确？ 排卵药天数： 排卵药一般会开立5天份（颗数依照医师医嘱） 排卵药第几天吃： 排卵药从月经第2-6天开始吃的都有，依据各医师作法不同。（我的作法是月经第2天或第3天开始吃排卵药） 排卵药什么时候吃： 其实排卵药早上吃还是晚上吃都没有影响，只要每天固定时间吃即可。 口服排卵药疗程 月经第2天或第3天： 开始吃排卵药 月经第8天或第10天： 开始吃内膜药 月经约第11、12天： 疗程中进行超音波检查卵泡及内膜状况 确认没问题后： 施打破卵针 确认排卵后： 给予黄体素稳定内膜并且安胎 也就是说，一个吃排卵药周期内的用药顺序应该是这样的：排卵药 -> 内膜药 -> 破卵针 → 黄体素

三、吃排卵药怀孕成功案例 以下故事为真人真事，已获得患者本人同意发文，今天要跟各位介绍我的一位吃排卵药怀孕成功的患者–小姵。小姵各方面条件都不错，是个年轻的多囊性卵巢患者。 面对年轻多囊患者，搭配小美（Metformin）+肌醇+口服排卵药往往是第一步的起手式。 案例简介 年龄：29岁 AMH：7.0 输卵管、精子、内膜都正常 备孕时间：一年左右 想知道子宫内膜状况，除了超音波之外，子宫镜也是一个重要的检查。 口服排卵药疗程开始 疗程开始，小姵是第一次找我吃排卵药，年纪也偏轻，因此当时我选用传统排卵药Clomid，并用内膜药及黄体素的疗程。很快的疗程开始，我为小姵开立了吃排卵药疗程中需要的药物：排卵药、内膜药、黄体素。故事中的小姵，我也不知道她是怎么了，拿到药之后，就把所有的药一起吃了， 包含排卵药、内膜药、黄体素...... 吃错药怎么办？所幸小姵吃了一天药之后，回去看我写的疗程单，才发现自己吃错了！本来我建议她停药，下个周期再重新开始，不过她抱持著姑且一试的心态，第二天起重新回到正常的疗程内容。小姵顺利怀孕！发现吃错药一天后，回到正确用药的小姵，在这个迷糊的周期还是一样顺利怀孕了！并自然产下了一个男婴，体重约3000克左右。 为什么会这样呢？ 搞错吃法，却还是能靠吃排卵药怀孕成功，为什么呢？我自己猜想，应该是一天份的黄体素不足以影响著床窗口，也是事后避孕药经常会失败的缘由。总之，生命总是会自己找到出路！Life finds a way.