免疫力过强也不行！出现长期发烧、关节疼痛等5症状，当心孩子罹患自体免疫疾病

随著健康意识抬头，免疫力早已是许多人关注的议题，近期加上新冠肺炎疫情爆发，不少人为此想方设法提升免疫力，特别是爸妈无不将孩子当作心肝宝贝，更为孩子添购许多营养品。不过，医师提醒，平时不必特别加强免疫力，若过分补充，免疫力也会成为问题！

一般而言，当病菌侵入人体时，人体会发动免疫系统与之对抗，但有时免疫功能过强、反应过度，就会引起免疫风暴，出现攻击自体细胞与器官的现象，而此现象造成的疾患，即为自体免疫疾病。

常见孩童自体免疫疾病

自体免疫疾病种类多元，大致区分为全身性与特定器官，全身性自体免疫疾病影响范围大，出现的发炎反应可能遍及全身各组织，例如：系统性红斑性狼疮、多发性硬化症、川崎病等；而类风湿性关节炎、甲状腺炎、自体免疫性肝炎等则为攻击单一特定器官的自体免疫疾病。

中国医药大学儿童医院院长暨儿童过敏免疫风湿科主治医师王志尧表示，孩童自体免疫疾病，3岁前的婴幼儿以川崎病最为常见，3岁以后的学龄儿童及青少年则以系统性红斑性狼疮与幼儿型类风湿性关节炎为主，他说明如下：

婴幼儿川崎病

婴幼儿川崎病目前诱发原因尚不清楚，可能为潜在性感染因子诱发全身免疫系统过度反应而引起器官发炎现象，其主要症状为草莓舌、喉咙乾燥、超过5天高烧不退，并合并红眼、皮肤出疹、手脚尖端红肿、脱皮等现象，特别容易引发心脏发炎反应。

王志尧医师指出，近期国外研究报告显示，一些婴幼儿在感染新冠肺炎后也会出现类似川崎病的症状，目前医界认为可能与免疫系统产生反应有关，在医学上尚未有确切名称，仅以「多发系统发炎性疾病」称之，世界卫生组织则定义为「类川崎病」，常见于5～6岁或学龄幼童。

系统性红斑性狼疮

系统性红斑性狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）为全身性自体免疫疾病，全身器官都可能出现发炎现象，通常发生于女性身上，女性与男性罹患的比例为9:1，一般会出现如蝴蝶般的红疹（俗称狼疮），儿童又以长期发烧、器官发炎为主要症状，容易出现肾脏发炎、血压高、出现尿毒症，严重时，甚至演变为心肌炎而出现呼吸急促、喘等症状，若无治疗，也可能影响大脑神经系统发展而出现脑炎与精神性疾病。

幼儿型类风湿性关节炎

幼儿型类风湿性关节炎症状常见为关节发炎，少部分会出现肝脏、脾脏肿大现象，不过，3岁前的婴幼儿，罹患全身性风湿性关节炎时，大部分仍以发烧为主要症状，关节疼痛则较为少见，严重时也容易并发发炎性疾病。

爸妈平时观察及监测指标．出现5症状尽快就医检查

王志尧医师表示，自体免疫疾病为慢性疾病，若未治疗完善，恐怕影响孩子的骨骼发展、心脏功能，严重甚至导致死亡，爸妈平时应多留意孩子的身体健康状况，若孩子出现以下5症状时，建议前往医院进行检查：

1.长期性发烧：他形容自体免疫疾病发生时，「有如体内蓄积一座火山持续闷烧」，会出现长期性发烧，发烧时间通常超过2周或达1个月以上，与一般感冒发烧5～7天后会明显好转不同。若爸妈发现孩子高烧不退，服用退烧药后仍反复发烧，就必须考虑可能为自体免疫疾病造成体内器官的发炎反应。建议孩子发烧超过2周就需前往医院的儿科做详细检查。

2.器官部位出现红肿热痛：自体免疫功能攻击的器官部位会出现红肿、发热与疼痛的现象，例如：幼儿型类风湿性关节炎会出现关节红肿、疼痛，严重甚至造成关节变形。若爸妈发现孩子不爱动、容易哭闹，特别幼儿处于肢体动作发展的重要阶段，却出现活动力低下、喜欢躺著且不明原因哭闹，也是自体免疫疾病的迹象之一。

3.皮肤出现斑点、红疹：脸部出现状如蝴蝶的红疹或皮肤出现皮疹，为系统性红斑性狼疮的明显症状之一，爸妈若发现孩子出现此种情形，建议赶紧就医检查。

4.呼吸急促：自体免疫疾病若攻击心脏，容易出现心肌炎，此时，心脏供血量不足，大量血液回流、累积于心脏影响呼吸功能，而出现呼吸急促、喘不过气的情形，若未即时治疗，恐怕影响孩子的心脏功能、需做心脏移植手术，严重甚至可能致命。

5.水肿：皮肤是人体最薄的器官，水肿时出现的表征最为明显，当孩子出现体重增加，眼皮水肿由单眼皮转变为双眼皮，如同没睡饱一般，且走路时一拐一拐，不易行走，以手指头按压大腿出现严重凹陷等水肿现象，此时若伴随长期发烧，爸妈就要提高警觉，可能为全身性自体免疫疾病造成的肾脏发炎反应。

〈提醒〉如何辨别成长痛与幼儿型类风湿性关节炎？

临床上，常见许多家长不知道如何辨别幼儿成长痛与幼儿型类风湿性关节炎，当孩子喊著脚痛、膝盖疼痛，甚至连爬下床行走都极为困难时，总认为孩子只是成长痛而不以为意。

王志尧医师表示，成长痛的成因为孩子的骨头尚未完全发育成熟，在长时间走路、剧烈跑跳等运动后所造成的运动伤害，一般在孩子上幼儿园阶段发生，为短暂疼痛，爸妈为孩子热敷，休息2～3天即可改善；若为幼儿型类风湿性关节炎，关节疼痛处会合并红肿与涨热的现象，并且持续一段时间（约6～8周），疼痛状况仍无法改善。

治疗方法及注意事项

自体免疫疾病的治疗首要之务，必须清除引起体内器官发炎的细胞及抗体，目前药物治疗以类固醇等药物为主，来抑制发炎反应。不过，许多爸妈担心孩子出现月亮脸与副作用，不愿意让孩子接受药物治疗而延误病情，王志尧医师表示，现已有新的标靶疗法及生物制剂可有效治疗痊愈，且几乎无副作用产生，爸妈可放心让孩子接受治疗。

由于自体免疫疾病的治疗期程较长，提醒爸妈面对治疗需有耐心，即使孩子的症状已经明显改善，仍需持续治疗至3～5年内未再出现自体免疫过度反应的情形，才能视为痊愈，否则仍可能复发而继续破坏全身器官。

他表示，自体免疫疾病并非自体免疫力缺损，而是免疫功能过强，因此，治疗期间千万别再补充营养品与补品，容易激发免疫细胞反应效果，而出现越补越糟糕的情形，若仍希望透过饮食保养，建议疗程结束后再食用。

照护建议与叮咛

就医治疗且已控制器官发炎等自体免疫疾病的异常反应后，爸妈在生活中应如何照护？王志尧医师建议，若孩子过去罹患幼儿型类风湿性关节炎，爸妈可鼓励孩子进行软性运动，例如：慢走、游泳等，避开打球、深蹲等运动；若为系统性红斑性狼疮，则少吃油炸食品，因自体免疫发炎与脂质等介质有关，特别是盐酥鸡、炸物等高油脂食物应尽量避免。

他也提醒，自体免疫疾病于幼年时期较容易治愈，当孩子确诊为自体免疫疾病时，建议积极就医、遵照医师叮嘱并进行计划性治疗，避免使用网路偏方或其他未有科学根据的非药物疗法，若延误治疗，不仅可能影响孩子骨头及器官组织的发育，甚至影响孩子终生，爸妈不可不慎。 延伸阅读：2岁女童发烧4天，身上见这种紫红斑，医用直尺按疹子，惊病情不单纯：再拖恐伤心肾