孩子出现退化行为、被责备竟脱口而出「想死掉」，这些你认为「不听话」的表现，都是儿童忧郁症征兆

亚东医院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示，儿童忧郁症患者并不常见，盛行率约百分之二，就跟成人忧郁症患者一样，忧郁儿童也可能出现自杀意念与行为，家长务必提高警觉。

林育如说，忧郁症为脑部功能失调的生理疾病，必须积极治疗，否则将持续恶化，导致行为退化，学业成绩一落千丈，以及人际关系变差，还可能被误解是懒惰、不听话。

林育如指出，临床观察儿童忧郁症个案几乎与亲属离去或死亡，遭受虐待、疏忽照顾等事件有关，至于重大生理疾病、家族病史也是危险因子。

孩子出现退化行为，甚至想寻死

以小智来说，奶奶在他升上国小二年级时的暑假过世，开学前几天就出现异常行为，睡不著，黏著妈妈。开学后，每天早上都喊著「头痛、身体不舒服」，哭著不想上学。

上课时无法专心，下课休息时间则在教室里发呆，放学后至安亲班时，常哭著不会写作业，同学们都说，「小智仿佛变成另外一个人」，不太敢跟他聊天。

小智爸妈也觉得孩子有些怪，居然尿床，遇到挫折时，不耐烦地生气或大哭，吵著要妈妈帮忙。食欲变差，连最爱的炸鸡，也不太吃。最特别的是，才责怪几句，就嚷著「想跟奶奶一样死掉。」

儿童忧郁症治疗过程中，父母积极陪伴十分重要

林育如说，小智至诊间时，行为及反应明显退化，且症状况持续超过三周，经过评估后确诊为忧郁症，必须接受药物治疗，而小智父母必须容忍孩子的退化，积极陪伴，给予鼓励。

在服用三周药物，以及心理咨商师的游戏治疗协助下，小智的睡眠品质、食欲获得改善，恢复原有的活力，稳定治疗半年后停药，课业成绩也逐渐回到之前的水准。

林育如强调，小朋友整天嘻嘻哈哈，看似没有烦恼，但在意的事情却不少，例如，人际关系、成绩表现。提醒家长，应随时注意孩子的情绪与行为，在遭受重大变故后，若出现持续性的异常或退化性行为，务必陪同至儿童心智科就医。

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