罹患子宫肌瘤，咳嗽竟咳出「十公分肉块」！关于子宫肌瘤，你必须要知道的三大警讯

了解何谓「子宫肌瘤」

国泰医院妇产科主治医师蔡亚伦说，子宫肌瘤是相当常见的妇科疾病，好发于30岁以上育龄妇女，发生率约20%，到了40至50岁，盛行率高达30至40%，有些国家则接近50%。研究显示，子宫肌瘤致病原因不明，一般认为，与遗传基因、荷尔蒙变化、个人体质、肥胖等众多因素有关。 至于子宫肌瘤依照生长位置，可分为三大类：

一、子宫肌肉层肌瘤：肌瘤生长于肌肉层中 二、黏膜下肌瘤：肌瘤生长在子宫腔并常出现经血量增加的病症，有时会塞住子宫颈，甚至阴道口 三、浆膜下肌瘤：肌瘤生长在子宫最外层往腹腔内生长，有时会压迫到其他器官。

子宫肌瘤未妥善处理，将严重影响自身健康

该名42岁个案为典型的膜下大肌瘤个案，肌瘤长在子宫腔，以致她月经量多、长期贫血，容易头晕、频尿，每小时上必须上一次厕所，这对于执教的她来说，相当困扰，下课后第一件事就是跑厕所。 日前感冒引发严重喘咳，先至中医及诊所就医，但症状持续恶化，最后因反复发烧，而至国泰医院急诊室，血液检查显示，白血球过高，血红素偏低，只有3.9（正常为12g/dL），立即住院，持续给予抗生素治疗。

住院期间，她如厕时，突然猛咳后，下体掉出一团约10公分的组织肉块，有如钟锤，挂在两腿中间，原本以为是子宫脱垂，但超音波检查却发现，这是黏膜下大肌瘤，且子宫已被撑到14公分（正常为6-7.5cm）。 蔡亚伦表示，少部分有过生产经验的女性饱受子宫下垂困扰，腹部一用力，就子宫脱垂，掉出体外，但子宫肌瘤患者因为咳嗽，腹部过于用力，以致肌瘤被挤出阴道的个案，则相当少见。 为了降低感染风险，医疗团队立即帮该患者安排微创子宫镜子宫肌瘤切除手术，术后观察一天，感染获得控制，隔天顺利出院。

子宫肌瘤过大，建议及早就医治疗

蔡亚伦说，如果子宫肌瘤体积不大，且并未压迫子宫腔，通常没有症状，无须处理。但如果为肌肉层肌瘤、黏膜下肌瘤，体积太大，压迫子宫腔时，就会出现月经血块、经血过多，导致贫血，以及腹痛、便秘、频尿等症状，务必积极治疗，改善生活品质。