常耳鸣小心是忧郁症前兆！医曝「这些症状＝高危险群」：常不自觉

发布时间:2022-08-29 19:17

标签: 叶酸

陈先生担任某大公司总经理，工作压力极大，最近开始出现耳鸣症状，靠近左耳附近更明显，为持续性高频噪音。一开始看好几家耳鼻喉科诊所但都没有明显疗效，后来被转介至医学中心耳鼻喉科门诊来评估，结果脑影像、脑电图、听力图结果均为正常范围内，耳鼻喉科医生有察觉到陈先生耳鸣情况会随著

陈先生担任某大公司总经理，工作压力极大，最近开始出现耳鸣症状，靠近左耳附近更明显，为持续性高频噪音。一开始看好几家耳鼻喉科诊所但都没有明显疗效，后来被转介至医学中心耳鼻喉科门诊来评估，结果脑影像、脑电图、听力图结果均为正常范围内，耳鼻喉科医生有察觉到陈先生耳鸣情况会随著忧郁情绪恶化而合并有焦虑和忧郁症状，因此医师又转介至身心科做深入评估。

扰人耳鸣，恐是忧郁症表现

安南医院身心科主任张俊鸿医师表示，陈先生除耳鸣外还有忧郁症状-情绪低落、精力不足、失去兴趣、失眠、精神运动迟缓，甚至还有自杀意念，不过是没有任何自杀计划或企图行动，因此建议其先使用抗忧郁药物和心理治疗来治疗忧郁症，然而陈先生却担心药物会影响其肝肾功能，也无足够时间来进行心理治疗，经评估下施做重复性经颅磁刺激rTMS评估，并使用THI来评估其耳鸣严重程度。
　　
此外，使用贝克忧郁量表 II (BDI-II) 16 和汉密尔顿忧郁量表 (HAM-D) 17评估忧郁症严重程度，最后得知贝克焦虑量表显示其焦虑严重程度为18，而THI、BDI-II、HAM-D 和 BAI 上分别得到 62、40、32 和 21 分。

忧郁症罹患耳鸣，比率超过三成

先前针对28 项15 个国家和9979名耳鸣患者之统合研究分析显示，忧郁症个案罹患耳鸣比率为33%，且脑影像研究发现在忧郁症和耳鸣患者中的脑部存在部分共同脑神经网络。
　　
张俊鸿指出，耳鸣其实是一种常见症状，通常是在没有声音刺激的情况下却有噪音的感受性，在成年人口中的患病率约10%-25%之间，也就是100人中约10-25人会有耳鸣困扰，大约6%-25%耳鸣患者会因耳鸣症状影响日常生活品质；而耳鸣机制复杂且异质，很多流行病学研究显示耳鸣与忧郁症之间存在密切关联。

重复性经颅磁刺激，及早治疗成效佳

目前对于耳鸣的疗效常常不能令人满意，重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种新型的非侵入性脑刺激治疗方法，已经被批准用于治疗难治型忧郁症，而国内外最新的研究也显示rTMS 确实可改善耳鸣，早期治疗效果更佳。