一,阴道炎症。
如子宫颈糜烂可导致性交出血;有子宫颈息肉的人用力排便后,也可出现阴道出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。幼儿阴道炎也会有少量阴道出血。患老年性阴道炎时,患者的阴道壁可有小的出血点,或发生溃疡而出血。阴道炎症引起的出血一般量很少,多伴有白带中带血,并伴外阴痒痛。
与炎症有关的出血
1.外阴出血。见于外阴溃疡、尿道肉阜等。
2.阴道出血。见于阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3.宫颈出血。见于急、慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈溃疡,宫颈息肉等。
4.子宫出血。见于急、慢性子宫内膜炎,慢性子宫肌炎,急、慢性盆腔炎等。
二,子宫颈肿瘤。
宫颈癌也可以引起出血,开始为接触性出血,以后可发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
三,宫颈病变。
患宫颈息肉、宫颈糜烂有时也会发生阴道出血,多为白带中夹血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血。患宫颈癌时,肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
四,功能失调性子宫出血。
发生在青春期前后、生育年龄,以及更年期前后。表现为月经周期、经期均出现异常,出血可以时多时少、时有时无,甚至淋漓不止。
五,妊娠期出血。
各种流产,如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全,或流产后胎盘组织残留。宫外孕,高发于18岁~45岁女性。葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。
怎样预防阴道不规则出血
1、已婚女性,每1-2年应常规行妇科检查一次,以便及时检出生殖器炎症,宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。
2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群,出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。
3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。
4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。
5、白带异常及时治疗,以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。
6、注意经期卫生,避免经期性生活,可以减少生殖器炎症的发生。