女性反复出现尿路感染,可能与以下因素有关:如不注意清洁卫生、内裤没有经常换洗,性生活后没有及时清洁、机体免疫力比较差、频繁熬夜,喜欢吃辛辣、刺激、生冷食物,喜欢喝酒等。
另外反复出现尿路感染,也可能与膀胱结石或尿道结石、尿道狭窄、长期带有导尿管等有关系。当患者出现这种临床情况,需及时到医院进行相关检查治疗,可做泌尿系彩超检查、尿培养检查、尿常规检查等明确诊断,根据结果进行严格治疗。
绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗
短程抗菌药物疗法
可选择采用磷霉素、呋喃妥因、喹诺酮类(如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等)、第二代头孢菌素类抗菌药物(如头孢克洛、头孢尼西、 头孢丙烯、头孢呋辛等)应用3~7天。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后,尿菌可转阴。喹诺酮类不建议应用莫西沙星,因为该药不能在尿中达到有效浓度。
对症治疗
治疗期间多饮水,口服碳酸氢钠或枸橼酸钾碱化尿液,必要时可用盐酸黄酮哌酯或抗胆碱能类药物,以缓解膀胱痉挛、减轻膀胱刺激症状。此外,膀胱区热敷、热水坐浴等也可减轻膀胱痉挛。
绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗
治疗方案同绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎。雌激素替代疗法可使绝经后妇女泌尿生殖道萎缩的黏膜恢复,并增加阴道内乳酸杆菌的数量,降低阴道pH值,从而有利于预防尿路感染再发。
非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗
应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物。对于轻、中度患者可通过口服给药。而对于重度患者则应首先通过注射给药,待病情缓解后,可转为口服敏感抗菌药物治疗1~2周。
轻症患者可使用喹诺酮类药物7~10天作为一线治疗方案。如治疗有效,则继续使用。如果用药后48~72小时仍未见效,则应根据药敏试验选用有效药物治疗。