乳房超音波、乳房摄影、核磁共振，哪个可以揪出乳癌？

●乳房超音波

主要针对可触摸到的肿块，能快速辨别肿块良恶性，判别是水瘤（或称囊肿）还是实心肿瘤。且乳房摄影对于侦测比较致密的乳房敏感度较低，超音波能弥补其不足。但对于脂肪含量较高的乳房，如果肿瘤与脂肪均为相同回音性质，超音波就比较难加以区辨。

●乳房X光摄影

找出早期乳癌可能的微钙化斑、局部结构扭曲、不对称或肿块等，再配合其他检查，可发现早期癌症病症，提高存活率。但东方女性乳房组织致密，乳房摄影不易判读，较容易有伪阴性。不过，对于无法触摸（无症状）的早期病灶，乳房摄影仍有其不可取代的角色。

●核磁共振

无法侦测微钙化斑，不能作为大量筛检的工具。但台大医院影像医学部主任张允中指出，做核磁共振需要注射显影剂，可以把有问题的组织与正常组织区分开来，对比明显，就能抓出乳房软组织的病灶，不像乳房摄影和超音波会受组织是否致密、脂肪含量多少的影响

此外，对于BRCA基因突变相关的遗传性乳癌，核磁共振也有较高的侦测率。使用核磁共振也较容易找到具侵袭性的原位癌，并侦测多发性乳癌；曾接受隆乳手术的女性也适合核磁共振。

中国湾湾乳房医学会荣誉理事长暨中国湾湾医学大学附设医院乳房外科教授沈陈石铭表示，一般女性40岁以前乳房非常致密，且钙化机会不高，如果检查结果正常，只要固定半年～1年做1次超音波检查即可。

但40岁以上易有钙化产生，建议1年半～2年做1次乳房摄影，期间可视需要配合做超音波检查。