宝宝为什么会打呼噜?
最近耳鼻喉科就诊的小宝宝又开始多了起来,跟妈妈们聊天时偶尔会听见妈妈说;我家孩子晚上睡觉可香了,小呼噜打的一阵一阵的。宝妈们,孩子打呼噜不代表睡得香,很有可能你家宝宝有腺样体肥大。
什么是腺样体?
腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。和扁桃体一样,出生后会随着年龄的増大而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛期,10岁以后会自然萎缩。
腺样体肥大,多是炎症反复刺激而发生病理性增生,引起鼻塞、张口呼吸、睡眠障碍,长时间会出现腺样体面容,影响大脑发育。
长期的张嘴呼吸可能出现上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐咬合不良,这就是“腺样体面容”,这会大大影响孩子的颜值。
临床发现孩子打呼噜的原因绝大部分是扁桃体、腺样体肥大所致。腺样体和扁桃体是上呼吸道的淋巴组织,儿童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往一次或几次的感冒就会使腺样体或(和)扁桃体增生肥大,之后感冒虽然好了,腺样体或(和)扁桃体却没有缩小。肥大的扁桃体、腺样体使得孩子幼小的上呼吸道产生不同程度的阻塞,导致呼吸不畅出现打呼噜。仿佛原本通畅的马路,现在堵了两辆重型卡车,产生交通堵塞。
首先促进小儿生长发育的生长激素,主要在夜间深度睡眠的状态下分泌。临床发现,打呼噜严重孩子体内生长激素水平偏低,这类孩子普遍会出现身材矮小,有数据显示正常孩子一年能长5-7厘米,但打鼾孩子一年可能就只长一两厘米,甚至不长个。同时儿童的神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,大脑缺氧会导致孩子注意力不集中、多动、脾气暴躁,甚至影响智力发育。
其次,由于孩子鼻塞长期张口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良,医学上称之为“腺样体面容”。
此外,肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔,长期鼻塞,容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎。
腺样体肥大还会压迫咽鼓管咽口,从而引起非化脓性中耳炎,在儿童表现为耳部不适、看电视音量很响,平时对大人的叫喊有时会不予理睬。非化脓性中耳炎是儿童耳聋的重要原因之一。
那么,有哪些症状可以提醒家长孩子患有腺样体肥大呢?
1.打呼噜。这是最典型的症状。腺样体肥大会压迫气道,导致呼气困难,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停。
2.鼻塞。腺样体肥大会堵塞后鼻孔,造成通气障碍,可引起鼻窦炎等。
3.耳朵疼。腺样体肥大可压迫咽鼓管口,引起咽鼓管阻塞,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至耳,从而引起分泌性中耳炎,产生耳痛、耳闷、听力下降等。
4.咳嗽。小儿腺样体肥大可造成鼻塞,致使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
家长该怎么办?
家长应该观察孩子在睡眠时是否频繁打鼾、是否喜欢趴着睡、吸气时是否很费劲、有无张口呼吸、鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷等现象。若有,就需尽快就诊。