喝糖水妊娠糖尿很多人没过，了解妊娠糖尿病症状以及如何避免妊娠糖尿病？
发布时间:2022-07-21 20:33
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孕期保健
糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病是自身免疫系统攻击胰脏细胞，使分泌胰岛素的细胞受损，无法分泌胰岛素来维持正常血糖平衡。一型糖尿病的遗传机率比二型还要低...
糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病是自身免疫系统攻击胰脏细胞，使分泌胰岛素的细胞受损，无法分泌胰岛素来维持正常血糖平衡。一型糖尿病的遗传机率比二型还要低很多，只有1至8%。
二型糖尿病的原因是因为胰脏的退化，与遗传、肥胖、生活习惯和饮食息息相关，如果父母其中一方有二型糖尿病，小孩有四成左右的机率会有糖尿病；如果父母双方都有二型糖尿病，小孩高达七成的机率会有糖尿病，因为二型糖尿病和家族遗传史有很大的关联性。
患有妊娠糖尿病的孕妈妈通常生产完血糖就会恢复正常，但妈妈与小孩日后有较高机率在日后发展为糖尿病。
* 参考： 孕期糖尿病患者饮食禁忌
什么是糖尿病？
糖尿病是因胰脏无法正常分泌胰岛素，或者人体无法好好地代谢胰岛素所引起。葡萄糖是一种人体必需的营养素，可为人体细胞的运作提供能量，但葡萄糖不能直接从血管进入细胞，需要胰岛素来辅助运输。糖尿病是因为过多的糖分进入血液所引发的，是一种代谢性疾病，特征是患者的血糖长期高于标准值。
在怀孕期间，胎盘会产生特殊的激素来帮助胎儿生长发育。但是，这些激素也会对孕妈妈的胰岛素的作用带来一些影响。一般而言，胰岛素和血糖水平维持安全标准值是正常的，但是在妊娠糖尿病的影响下，血糖不再受胰岛素的控制，因此孕妈妈需要减少糖的摄取量以及增加胰岛素的量。
*参考：怀孕期间的变化
患妊娠糖尿病高危险族群
大约有3%的孕妈妈会罹患妊娠糖尿病，依照年纪、种族、家族史和遗传的不同，有些孕妈妈特别容易罹患妊娠糖尿病：
- 怀孕时年纪较高的女性（20岁以下的孕妇，罹患妊娠糖尿病的比例为1%，而44岁以上的孕妇，罹患的比例为13%）
- 亚洲人、印地安人、澳大利亚原住民及太平洋岛民罹患妊娠糖尿病的风险较高
- 本身是二型糖尿病患者，或者有糖尿病家族病史的孕妈妈
- 在怀孕前与怀孕期间体重较丰腴的孕妈妈
- 在前次怀孕中曾患过妊娠糖尿病的孕妈妈
* 参考： 照顾孕妈妈
筛检妊娠糖尿病
妊娠糖尿病通常在怀孕第24到28周进行诊断，但在怀孕中期妊娠糖尿病通常有迹可循，您会觉得自己吃多、喝多、尿多。在怀孕期间母体需要增加能量，孕妈妈的身体也需要增加糖的摄取。理想的情况是胰岛素的分泌量和身体所需的糖相符，但并不是所有孕妈妈都能达到两者的平衡。
在怀孕24至28周时，您需要依照医师的安排接受妊娠糖尿病测试。尽管妊娠糖尿很多人没过，但您也不需特别为此禁食或者改变饮食型态，按照您平常的饮食习惯接受测试，可以确保筛检的正确性。妊娠糖尿病是透过血液样本进行筛检的，常见的测试是OGTT（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）测试，要事先禁食八小时，血糖上限标准值如下：
- 空腹：125m g/dL( 6.9m moL/)
- 喝糖水后一小时：180m g/dL( 10.0m moL/L)
- 喝糖水后两小时：140m g/dL( 7.8m moL/L)
妊娠糖尿第一次没过和妊娠糖尿第二次没过都可以判断为糖尿病。根据2000年美国糖尿病协会的定义：在怀孕时，只要OGTT有高出标准值的情况，不管程度轻重，都称为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的症状
妊娠糖尿病是糖尿病的一种，患有妊娠糖尿病的孕妈妈会有以下症状：
- 吃多、喝多、尿多，体重却不增反减
- 有呕吐现象，且程度剧烈
- 容易疲倦、想睡，伤口难以愈合
- 阴道容易发生真菌感染
* 参考： 怀孕期间的疲劳
妊娠糖尿病如何影响胎儿？
由于吸收了过多的糖分，胎儿体重可能过重，子宫内羊水的含量可能较高。此外，由于在孕妈妈体内的宝宝营养充足，出生后可能会有短暂低血糖的现象，出生后需要马上检查宝宝的血糖。目前对于多低的血糖会造成宝宝的脑部受损仍无定论，如果宝宝出生时低血糖则需要持续监测，直到稳定为止。
此外，如果孕妈妈在怀孕过程中没有好好控制血糖，可能会让胎儿器官发育不健全，增加中枢神经受损、先天性心脏病和呼吸窘迫的机率。
* 参考：婴儿每周的发展
妊娠糖尿病会如何影响您？
当您在筛检中确定罹患妊娠糖尿怎么办？您需要购买血糖机来测饭前和饭后血糖，专业的医师会教您如何解读血糖的数据，并要求您纪录下饮食以及血糖数据带回门诊，血糖指数将决定您需要的胰岛素剂量，在治疗的早期阶段十分重要。
另外，您需要听从营养师的建议，饮食指南包括：
需要减糖，但不须无糖：
建议您适当摄取糖类，减少精致淀粉类摄取，改成低GI的饮食，例如糙米、地瓜和燕麦等。
减少会让血糖飙升的糖类：
蜂蜜、砂糖、枫糖和果糖容易让您血糖飙升，含糖食物需要避免。
少吃让您血糖剧烈上升的食物：
糖类较高的食物不一定会很甜，水果和乳制品味道不见得甜腻，但因为含有丰富的碳水化合物，容易让您血糖上升。
多吃高蛋白食物：
患有妊娠糖尿病的孕妈妈可以由高蛋白食物和蔬菜来摄取所需的营养，烹调方式以少油少盐为主，蒸煮优于油炸烧烤。
多吃高纤食物：
高纤维食物可以稳定血糖，蔬菜、无糖豆浆、燕麦奶等制品都是妊娠糖尿病孕妈妈的好朋友。
* 参考： 孕妈妈饮食
妊娠糖尿病治疗方向
在确诊妊娠糖尿病后，孕妈妈应该开始注意饮食、多运动，以及做好体重管理。此外，也可以善用药物治疗，例如服用或注射胰岛素，胰岛素不会藉由胎盘被宝宝吸收，对胎儿无害。此外，建议妊娠糖尿病患者可以服用阿斯匹灵（aspirin）来预防子癫前症。
* 参考： 孕妇瑜伽
一般而言，通过饭后测血糖、食物控制和运动多管齐下的方式，90%以上的妊娠糖尿病都可以被控制。但要提醒您，一旦患过妊娠糖尿病，日后有较高的机率转为真正的糖尿病，建议您在产后要定期筛检，多注意日常饮食习惯，以免糖尿病找上您。
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