「我的孩子没出去外面玩,为什么会感染绿脓杆菌?」这是很多得到绿脓杆菌的孩子父母心中的疑问,但对于林口长庚医院儿童急诊科医师吴昌腾来说,绿脓杆菌的感染虽然不常见,却也不是难以接触到,甚至在身上本身就会有绿脓杆菌的感染。
绿脓杆菌是什么?饮用水、泥土、空气中,甚至肠道都可能接触到
「医生,救救我的小孩,妹妹 4 天前和昨天都看过门诊,医生都说是一般的肠胃型感冒,妹妹也有吃医生开立的药。」
吴昌腾日前在脸书粉丝专页上分享自己在儿科急诊的故事,一名小妹妹送来的时候已经有意识不清、怀疑败血症的状况,后来发现是绿脓杆菌感染;但经过 6 小时的抢救还是不幸过世,妈妈很难过的说,「已经有给她吃医生开的药」,却不懂为什么还是保不住孩子的生命。
吴昌腾说,绿脓杆菌是容易造成重症的感染,但「早期治疗并不会致命、也不会留下后遗症,是完全可以治疗的」,只是发生感染的警讯,很多爸妈可能不太会注意到,所以错过了这个时机。
但其实在肠道中本来就有绿脓杆菌的存在,算是肠道的一种「共生菌」,在正常情况下会跟人和平相处,不过在人体的免疫力下降的时候,这些细菌失去平衡,就可能造成严重感染。「像这位妹妹就是这个状况。」吴昌腾说。
而绿脓杆菌除了在肠道中之外,也会在饮水、泥土、泌尿道中出现,所以这几个地方都要特别注意,吴昌腾说,因为 1 岁以下的孩子免疫力还只有成人的 6~7 成、还没有完全发育成熟,所以特别容易并发重症,这就要特别注意,只要有感冒、呼吸道感染或是任何会让免疫力下降的状况,就要小心出现特殊的感染。
饮用水:水一定要煮沸才能泡牛奶或给孩子喝,因为绿脓杆菌在摄氏 45 度的温水状态下还可以存活。
皮肤伤口:一定要小心护理,避免感染。
上厕所:外面厕所可能会有环境中的绿脓杆菌,上厕所的时候要注意避免沾染到墙壁、马桶等。
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不过吴昌腾说,感染绿脓杆菌的幼儿,常常早上看来还算好,只是有些发烧、拉肚子,但下午就病情恶化送急诊,到院后立即推进加护病房,有的到晚上就病危、部分孩子更是腹泻到肠子破裂。「但爸爸妈妈很容易会觉得,只要一开始有去看医生、有拿药、有吃药,就没问题了,却忘记要持续注意孩子的状况。」
1. 身体状况不良
不吃(食量少于平时的 1/2)
不睡(睡不好、睡不著、睡眠时躁动不安、哭闹等)
不玩(无论有没有发烧,活动力都很差)