想帮宝宝投保,但光是比较各家保险的种类、保费与理赔项目,就让爸妈一个头两个大,且要注意的不只如此,还需在出生的一周内占得先机。为了避免产后落入蜡烛多头烧的崩溃状态,建议爸妈于宝宝出生前两个月左右开始收集资料,提前准备相关文件,从容应付宝宝出生后的各种状况。
出生后一周内为最佳时机
新生儿保险讲求快狠准,MY83保险网保险顾问佩玺表示,宝宝出生后的7天,可说是黄金投保期,爸妈取好名字,到户政事务所报完户口,即可尽速投保。因大多数接生的医疗院所于出生后48小时内,就会帮宝宝采血,进行健保给付的「21 项先天代谢异常疾病检查」,才能及早发现异常并治疗。
先天代谢异常疾病检查结果,将会于检查后一至两周内通知,不少父母担心报告异常而影响投保权益,往往想要延后受检。值得庆幸的是,根据金管会规定,只要投保对象为0岁新生儿,将不受「等待期」限制。
也就是说,只要在筛检结果出炉前投保,即便结果异常,保险公司还是得理赔先天代谢异常的疾病,并不会影响投保权益。因此也呼吁爸妈,千万别因保险而延后此项筛检,错过关键治疗时机。
至于新生儿的自费检查,佩玺顾问则建议,可等保单生效后再进行,因为一旦检查结果显示「不正常」,保险公司无论原因或症状严重性,通常会拒保或延期承保。
佩玺顾问举例,新生儿常见的「卵圆孔未闭合」症状,其实有将近七成的新生儿,在接受心脏超音波检查时均会出现卵圆孔未紧密闭合情形,但其中有九成宝宝,在一岁半前就能自动愈合,通常只要追踪即可,不需接受治疗。此症状虽然不影响心脏功能,却会造成保险公司暂时拒保。
先检视父母保障.规划家庭保险预算
选购宝宝保单前,爸妈应先检视自己的保障是否已足够,身为家中经济支柱,有了孩子后,承担的风险与责任都不同于以往,因此到怀孕中期,爸妈可开始为自己的保单健检,尽快补足保单的风险缺口,先把爸妈双方的保障做足,再评估剩下的预算量力而为,帮新生儿规划适合保单。
新手爸妈如何规划新生儿保险预算?佩玺顾问提到,考虑一般家庭经济负担,规划预算时,通常以年保费大约为2万元,平均下来一个月不超过2000元的保险支出,就能为宝宝规划出完整的保单。
另一方面,若预算不足,则建议至少以医疗、失能与重大疾病三种保障为核心,因为失能与医疗的规划,保障范围除了疾病造成的住院、手术、长期照护等,也包含了意外受伤等较大风险。
分层规划.建立投保优先顺序
宝宝出生后,家庭势必会增加许多开销,在预算有限的状况下,以下分类为「优先投保」以及「视预算投保」两大类,有助爸妈分辨轻重缓急,并根据经济状况选择投保范围。
优先投保
1.实支实付医疗险
主要的理赔项目包括「住院日额」、「手术」及「杂费」。意即在住院、门诊或手术期间的花费,以「花多少、赔多少」的概念,依收据金额理赔,相较终身医疗险,更符合目前的医疗型态。
Tips:实支实付医疗险与终身医疗险有何不同?
一般市售的「终身医疗险」,都是定额型的,也就是依据「住院天数」和「手术名称」来定额给付。根据卫福部健保局的统计,在住院医疗花费中,住院病房费仅占 23 %,手术费占 13 %,而其他杂费却占了 64 %,但此项比例最高的支出,反而没有被列入终身医疗险的保障范围,因此佩玺顾问也表示,实支实付医疗险更为符合目前的医疗型态。
2.失能.意外险
孩童对于周遭危险的察觉力低,也较缺乏危险意识,比大人更容易发生烧烫伤、压伤、坠落与误吞异物窒息等意外。万一发生严重意外,导致失能,无法行走、失明这些延续一生的伤害,未来的看护、生活费,都是家庭的一笔庞大开销。
3.癌症.重大伤病险
虽然新生儿罹癌风险相较于成人低,但爸妈不应放松警惕,血癌、眼癌、神经母细胞瘤,皆为儿童较常发生的癌症类型,若不幸罹癌,医疗花费动辄数十万、百万,还会影响父母的工作与家庭收入,在考量主要照护者的陪伴心力、时间成本之下,建议至少购买一次给付型的癌症险或重大伤病险。因此建议至少购买一次给付型的癌症险或重大伤病险。
视预算投保
1.寿险
寿险功能在于被保险人遭遇事故时,提供家人一笔保险金,以减轻生活负担,通常为负扶养责任的家庭成员才有投保必要。
此外,依法规定,若15岁以下孩子身故,无论投保金额多寡,给付最高皆以丧葬费用61.5万元为限,保障较有限,因此一般而言,除非家庭保险预算高,或是为了搭配像实支实付医疗险这类附约,才会购买低额度的寿险做为主约。
2.储蓄险
储蓄险为约定在一段时间内存一笔钱,到期后即可领回本金加利息,同时又带有类似寿险转移风险的成分,有不少爸妈会以储蓄险来强迫自己储蓄,存下孩子未来的教育基金。佩玺顾问提醒,若在储蓄险的缴费期间内想临时解约,通常会损失五成以上的总缴保费,所以储蓄险适合手上有一笔钱,且确定短时间内不会运用的家庭。
来不及在生病前投保.先买产险意外险
大部分险种都有等待期,必须在「投保后一定天数」发现的疾病,才在理赔范围内,如:疾病等待期 30 天、癌症等待期 90 天等。在等待期内发生的疾病,保险公司便可主张不理赔。
若投保时,孩子已发现罹患疾病,爸妈也不应刻意隐瞒,因为依据保险法规范,保险公司询问保户的身体状况时,保户应据实说明,没有诚实告知,可能会被予以「不退还保费解约」或「拒赔」处理。
孩子罹患疾病的原因很多,且每间保险公司询问的事项也不尽相同,有时A公司会询问是否罹患某项疾病,而B公司没有。一般而言,单纯投保意外险的产险商品,健康告知项目会比较少,万一短期内一直有就诊纪录而被延期承保医疗险,可考虑先投保产险的意外险,做为最基本的保障。