小孩子为何总是比人家「矮一截」,成为小只仔?澄清医院中港院区小儿遗传新陈代谢科吴信儒医师表示,婴幼儿时期的生长迟缓与营养状态息息相关。一位10个月大的男婴因嘴巴周围明显红疹,且明显身高不足,被诊断出是因缺锌造成,经补充锌三个月后,身高竟长了5公分。
小心宝宝嘴巴周围红疹!恐与锌缺乏有关
这名男婴因全身性红疹而求医,在测量身高体重对照生长曲线图后,发现身高在第三百分位之下,也就是过于矮小,是不正常的身高发展,再加上全身出现红疹,立即转给小儿遗传新陈代谢科做进一步诊断。
吴信儒医师表示,这名男婴从出生5、6个月大就开始出现异位性皮肤炎的症状,因搔痒而睡眠品质不佳,父母还为小婴儿戴上布手套防止抓破皮,看了皮肤科擦药膏也无法根治。
门诊身体检查发现,男婴在嘴巴的周围也长了红疹,吴信儒医师指出,这种皮肤表现高度怀疑与营养素锌缺乏有关,经抽血检验果然男婴血中的锌元素低于正常值,足足少了120微克/升,另外血中总蛋白量也在低标,才导致男婴生长迟滞。
锌是小儿长高不可或缺的营养元素,它是细胞生长的重要辅酶,维持婴幼儿正常生长与新陈代谢。
男婴从4个月大开始厌奶,也不肯吃肉类副食品
吴信儒医师强调,经探询病史发现,男婴约4个月大开始出现厌奶情形后,所吃的奶量就不是很充足,在副食品介入后也出现挑食情形,尤其对肉糜类的副食品更是不想吃进嘴里。
在婴幼儿饮食中,锌的主要以母奶或配方奶,以及肉类副食品为主要来源,因此锌缺乏的孩童也常见伴随著蛋白质的低下。此男婴经营养卫教以及额外补充口服锌滴剂3个月后,身高明显增长了5公分。
国小5年级也有锌不足情形
也有一位国小5年级的男生,上国小5年来座位都在最前排,排队在最前方,父母知道自己的小孩有挑食的坏习惯,以为营养不良才长不高,带来门诊原本只想请医师吓吓小孩劝劝要多吃,经抽血检验,赫然发现也有锌不足的情况。
吴信儒医师指出,婴幼儿缺锌症除了表现在嘴巴周围的红疹情形外,红疹也有可能出现在手指和臀部,常常被当成口水疹、尿布疹、接触性皮肤炎,建议家长多加注意。
而目前国小、国中学生每学期开学都会为学生量身高体重,如果发现异常现象会将记录通知家长,请家长一定要加以重视,寻求专业的儿科医师做进一步诊察,尽早介入帮助小朋友恢复生长潜能。也特别提醒,不能以为身高矮小就自行补充锌元素,过量锌摄取反而会有危害,缺不缺锌,要由专业医师详细问诊和抽血检验才能确诊。
孩子补充锌可从天然食物著手
想要让体内的锌含量足够,林口长庚医院儿童胃肠肝胆科主治医师赵舜卿认为,「天然食物」仍是最好的摄取来源,其中动物性食物又比植物性食物的每单位含量更丰富。此外,对于还在襁褓中的宝宝,母乳内含锌,就是最好的摄取来源。
含锌丰富的食物如:瘦肉、猪肝等;海产品中的牡蛎、蛤蜊、鱼、紫菜等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类的则是核桃、花生、栗子等。尤其牡蛎,含锌量最高,每100克的锌含量约为70~100毫克。
摄取锌时尽量避开这类食物
赵舜卿医师提醒,由于「锌」和「铜」彼此有拮抗、竞争的作用,或许在摄取的时间点上,尽量避开一起吃含这两类营养的食物。不过,赵舜卿医师表示,整体上影响不大,最重要的还是要均衡饮食、放松心情,随时关注宝宝的生理状况,必要时尽快就医咨询,才能避免锌不足的问题发生。