1、 对任何食物过敏
多年以前,对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗,对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」(脊髓灰质炎减毒活疫苗)。
但现在,疫苗的生产工艺改进了许多,已经完全不再有这样的限制了。无论是对鸡蛋、牛奶,还是其他食物过敏,都不影响孩子接种。
2、 正在使用抗生素
抗生素只对活的细菌有用,目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗,但普通的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。
所以总体来说,使用抗生素期间也可以正常接种疫苗,但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。
3、宝宝是早产儿或低出生体重儿(体重低于 2500g)
可以接种乙肝疫苗,但要推迟接种卡介苗。
如果是卡介苗,那么出生后体重低于 2500g 的新生儿需要暂缓接种,等体重达标后再补种。
如果是乙肝疫苗,即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿,只要没有严重疾病,也可以接种第一针乙肝疫苗。
至于以后要接种的其他疫苗,都没有体重限制。
4、有黄疸的宝宝
接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢,目前也没有证据显示,有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调,如果没有其他并发症,新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌。
5、孩子正在长湿疹
在 30 多年前,确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在,没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位(如上臂、大腿肌肉)没有湿疹、伤口等异常情况,都可以接种疫苗。
有的话,就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。
6、孩子有热性惊厥史
一般来说,如果是因为发热而导致的惊厥(被诊断为热性惊厥),可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥,或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫,就要小心了,建议及时就医。
1、患有影响正常生活的严重疾病
比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。要先治疗,再接种。
2、正在使用影响免疫系统的药物
比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物,一般需停药 3 个月后再接种疫苗。
3、使用了皮质类固醇激素
大剂量、长时间(连续使用超过 14 天)使用皮质类固醇激素的儿童不应接种减毒活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素,不是接种疫苗的禁忌。
4、使用了含抗体的药品
如果因各种原因使用了含抗体的产品,比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等,需要间隔至少 3 个月才可以接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗。