川崎氏症会有后遗症？疫苗施打时程要调整

什么是川崎氏症？

    乌日林新医院小儿科廖立勤医师表示川崎氏症，又称黏膜皮肤淋巴腺症候群，是全身血管发炎疾病，好发于五岁以下（平均为两岁）的幼童。为日本人川崎富作医生于1967 年所发现，原因还不明确，依照过去研究指出有可能是感染引起的免疫反应或过敏。

何时该怀疑川崎氏症？

    幼儿发烧不退尤其是摄氏39到40度超过5天，就该提高警觉。典型的川崎氏症除了发烧超过五天之外，必须再加上出现至少四种典型症状，包括了嘴巴干裂及草莓舌、双眼结膜充血、颈部淋巴结肿大、四肢和躯干出现皮疹、手脚红肿或皮肤脱屑。

    小儿科医师指出，然而，目前也出现了许多非典型的川崎氏症患者，在没有完全符合诊断标准的情况下，运用实验室抽血报告以及心脏超音波可以协助即早诊断并治疗。

为何需要特别注意川崎氏症？

    若无即时给予治疗，心脏与血管病变为川崎氏症主要的并发症，可能会引起冠状动脉扩张，冠状动脉瘤 ( 5 ~ 15 % )，严重时甚至会造成心肌炎，心肌收缩功能下降。长期追踪下，可能导致心肌梗塞或缺氧，不可轻视。

如果怀疑是川崎氏症该怎么做？

    在孩童多日发烧未退的状况下一定要想到川崎氏症，并建议立即找有小儿专科医师的医院诊治，以免错过黄金治疗时间，并在日后于小儿心脏科门诊追踪冠状动脉及心脏状况。

    乌日林新医院小儿科廖立勤医师表示，李小妹来到医院接受住院治疗并确定诊断为川崎氏症，为了增加抗体和消炎，给予高剂量免疫球蛋白和阿斯匹灵后立刻退烧，原本的发炎症状明显改善，病童也恢复原本的活力。医师仍建议定期回门追踪并最少服用 2 个月的阿斯匹灵，通常建议追踪至青春期以确保无冠状动脉相关并发症。

疫苗的接种要调整吗？

    活性疫苗预防注射须与免疫球蛋白间隔十一个月以上；而对于仍使用阿斯匹灵的病童，须由小儿科医师来决定可否注射水痘疫苗，建议门诊时告知医师孩童曾患有川崎氏症并接受过免疫球蛋白治疗，以利医师规划后续的疫苗注射计划。