揹巾的方便成为近期新手爸妈们的青睐，却也担心会影响宝宝的脊柱发展吗？

    其实宝宝出生（0-3个月）整条脊椎就是一个C型弧线，C型背（所谓的kyphosis驼背），之后才慢慢地颈部有力变成颈椎脊柱前凸（Lordosis），最后在9-12个月大慢慢腰椎也转成脊柱前凸（Lordosis）。所以只要做好头颈部的支撑，新生儿也可以直立抱或直立揹的。

辟谣2：太早走路会O型腿？

    俗谚说七坐八爬，又有很多人说多爬有益小孩手脑协调、发展，可是有些宝宝就是超速发展很快就想站想走路，很多爸爸、妈妈因此很担心，担心会不会太早走路O型腿，其实宝宝1岁半前的腿型本来就是O型腿，只要顺适发展，注意环境安全，就让宝宝爱爬就爬，爱站就站，多活动也是很健康呀！宝宝可能觉得站起来的视角特别不一样吧！

                                                                                                  

    不过临床上，我们偶尔还是会遇到长短脚或是垫脚走路的孩子，转介到儿童骨科，确诊是髋关节发育不良，可是因为小孩年纪比较大了，后续的治疗比较复杂（开刀、截骨、打石膏），治疗过程父母、孩子都辛苦。到底髋关节发育不良（DDH）是什么呢?可以提早发现吗?治疗上又会有什么不同呢?
 

Ｑ１髋关节不良（DDH）是什么？

    鱼丸医师：髋关节不良（Development deslasia of hip, DDH）是婴儿时期最常见的肌肉骨骼疾病，发生率1/1000~35/1000不算低，在约是1.5/1000，只是有程度上的差别所以可能没被发现就自愈了，所以大家可能会觉得没有遇到那么多患者。髋关节发育不良在女宝宝较为常见（80%），好发的位置以单左侧有症状的比例较高（60%），单右侧（20%），双侧（20%）。

Ｑ２髋关节不良常见的风险因子有哪些？

    鱼丸医师：家族史占了一定程度的关键性，父母亲有DDH、兄弟姊妹有DDH、甚至父母和小孩的兄弟姊妹有DDH的话,罹患风险可能提高了36%，其他像臀位产、羊水过少、第一胎都是可能的风险因子。

Ｑ３髋关节不良的身体症状有哪些？

    鱼丸医师：大腿打开程度（外展）受限，长短脚，大腿内侧、臀部、会阴皮肤皱褶不对称、髋关节动作的时候有声响、斜颈或是足踝变形都是依些常见可能有伴随DDH的身体症状，有疑虑尽早找儿童骨科评估，可以早期发现、早期治疗。
 

Ｑ 4 髋关节不良的并发症有哪些？

    鱼丸医师：髋关节发育不良有分严重等级，最严重的就是髋关节脱臼，整个大腿股骨骨头位移；久了可能伴随的并发症还有长短脚、关节退化疼痛，最严重可能终身跛行。
 

    目前髋关节筛检有分三级，第一级筛检，是由儿科医师在婴儿室时做理学检查，检查大腿外展程度和是否有长短脚；第二级筛检则是由儿童骨科或是专门住会领域的儿科医师以超音波筛检；第三级筛检由儿童骨科医师安排进一步检查确认并治疗，刚出生只要髋关节吊带治疗，但六个月以上可能就需要开刀复位，所以如果可以黄金三个月提早诊断，治疗上免于开刀打石膏。



    髋关节发育不良（DDH）的防患未然，值得特别提醒有别于一些传统的照顾方式就是要让大腿呈现自然的弯曲外展，解开束缚紧的包巾，以往可能因为怕孩子因为惊吓反射（Moro reflex）而把宝宝包得紧紧的，这除了很热之外对髋关节发育也是会有点影响；而操作揹巾符合C型背、M字腿正是有益于髋关节发育。下次再有人问揹小孩这样脚开开的会不会O型腿，就可以大声大胆的说这样揹可以帮助髋关节发育呢!