「高危险妊娠」状态的孕妇(如:妊娠糖尿病、妊娠高血压等),由于身体状况与健康常人不同,在饮食方面更需要特别规划和留意,才能妥善照护好母胎状态,并一直维持到胎儿平安出生、母体恢复健康。
类型1 :妊娠糖尿病・注意糖类摄取
由于妊娠糖尿病患者不一定会有明显的症状,因此大多数的孕妇,都是在24~28周的「妊娠糖尿病筛检」(葡萄糖耐受性试验)才会得知罹患此病。对于这类孕妇来说,「控制血糖」是最主要的目标。因此,最好的方式,就是从「饮食」和「运动」着手。
「吃+动」双管齐下・稳定血糖
针对有妊娠糖尿病的孕妇,每日建议的相关食物摄取量如下:
全谷根茎类: 2.5~3碗(1碗=4份,共约12份主食)。
豆鱼肉蛋类: 4.5~6两(肉1两约2平匙=鸡蛋1颗,共约12平匙)。
低脂乳品类: 1~2杯。
蔬菜类:至少2碗。
水果类: 2份即可(约2拳头大或2碗)。
油脂与坚果种子类: 2匙油脂,坚果1把(约1拳头大或1碗)。
水分: 1,500~2,000cc。
此类孕妇需要随时保持血糖的稳定性,因此,必须将上述的每日建议摄取量「平均分配在每餐次中」,不要存有「这餐吃太多、下一餐少吃点,就可以平衡」的侥幸心态,反而可能对身体造成负担。除了均衡的饮食,最好能搭配「适度的运动」。相关研究数据指出,只要走路15~20分钟,有助于降低体内血糖约20~40mg/dl。
注意事项
1.在摄取水果类时,尽量少喝果汁,以免摄取过多糖分,进而使体内血糖上升。如果想喝果汁,建议喝不加糖的含果渣果汁较佳(纤维质有助于稳定血糖)。
2.部分患者担心发生血糖升高的状况,先自行减少糖类摄取量,原则上「不建议如此」。此举会导致血糖不稳定,甚至引发低血糖,严重时还可能出现代谢问题,进而造成尿液酮体过多或酮血症。
类型2 :妊娠高血压・减少钠摄取量
「测量血压」本来就是产检项目之一,但如果在怀孕满20周后被测出收缩压≧140mmHg、舒张压≧90mmHg的情形,通常此孕妇会被认定有「妊娠高血压」。吴雅惠营养师表示,依个人的血压变化、是否有并发症等状况,对母胎造成的影响和程度也有所差异。因此,医师和营养师必须先了解此类孕妇的当前状态,才能给予较合适的饮食建议。
对症调整饮食种类
原则上,妊娠高血压孕妇的每日建议摄取量,与妊娠糖尿病孕妇是相同的。
全谷根茎类: 2.5~3碗(1碗=4份,共约12份主食)。
豆鱼肉蛋类: 4.5~6两(肉1两约2平匙=鸡蛋1颗,共约12平匙)。
低脂乳品类: 1~2杯。
蔬菜类:至少2碗。
水果类: 2份即可(约2拳头大或2碗)。
油脂与坚果种子类: 2匙油脂,坚果1把(约1拳头大或1碗)。
水分: 1,500~2,000cc。
由于妊娠高血压的患者可能合并水肿症状,孕妇平日更要特别留意「钠」的摄取量。若有按建议摄取量饮食,六大类天然食材中,即含有相当于1公克食盐量;因此,建议孕妇采取「低盐(5公克以下)」饮食,少吃加工食品、少用调味料,有助于减少水肿的发生。此外,此患者也可能合并蛋白尿症状。吴雅惠营养师表示,原则上,只要检测出孕妇尿液含多少尿蛋白,就可能代表体内流失多少蛋白质。因此,建议可多补充含高蛋白(且低钠)的食物,如:优格、鸡肉、鱼肉等。
注意事项
妊娠高血压孕妇的任何部位都可能水肿,如:视神经水肿而视力模糊、手脚水肿而行动迟钝等。因此,提醒孕妇在改变姿势或执行动作时,放慢节奏、缩小范围,才不会一不小心失去平衡而跌倒,危害母胎。