妇产科吴晋睿医师在门诊时遇上的真实故事,好不容易怀孕是喜事,但是曾经罹癌的阴影不只影响妈妈本人,对家人来说也很为难。最近遇到令人感慨的故事,U小姐的事。
那天她走进我的门诊
"吴医师,好久不见"
"真的,快两年了吧?还好吗?"
"我怀孕了!"
"什么!"
U小姐多年前曾罹患子宫颈癌
U小姐多年前曾经得了子宫颈癌,那时她恰好有个论及婚嫁的男朋友,子宫颈癌的标准治疗是会将子宫切除的,为了保怀孕的可能,她选择了很少人做的子宫颈癌仅切除子宫颈,但是保留子宫本体的手术。
我过去研究过这个手术,它虽然保留了子宫体,但是接下来的怀孕是一件非常辛苦的事,少了子宫颈的子宫,在怀孕的过程中,很容易因为子宫内压力上升,子宫打开引发早产,而且文献报告这样子的比率也不低。
更不用说手术过后原本子宫颈被切除,会产生疤痕组织,造成月经要出来可能都会不顺,要受孕也难。上一次手术,我帮她把的子宫开口重新打开,从那之后月经至少出得来,但是受孕一事就更难说了,想过试管但是没有结婚,法规上是不能做的,所以也就只能听天由命。
"妳这次怀孕…是之前那个吗?"
"早就分开了,这是跟现在先生的"
"噢……恭喜妳耶,真的是不容易…"
她过去没能怀孕成功,让她跟前男友的感情最后并没有开花结果,当然婚姻并不是必要结果,但是她一直想要怀孕却没成功,多多少少造成了一些影响,没想到过了几年,她有了下一个对象,终于也怀上了自己的小孩。
"医师,我来找你,是想问这个孩子能留吗?"
"医师,我来找你,是想问这个孩子能留吗?"
"为什么不行?这个孩子怎么了吗?"
"我上上月月开始经没来,肚子还涨气,后来才发现是怀孕。我本来很高兴,但是附近的医院妇产科看完我的状况,连妈妈手册也不发给我,直接叫我转大医院,还说拿掉这个孩子才安全。"
"好吧,我先看看"
这种子宫颈癌仅切除子宫颈,照标准会做子宫环扎手术,就是在怀孕早期把子宫最下面缝起来,这样到中期才不会掉出来,后期要生可以用剖腹。但是她的状况已经错过缝合的时间,有点晚。
"这小孩十几周了,子宫下面长度也不太够,要留最好的方式是现在马上缝起来。"
"好啊!"
"那大后天好不好,我帮妳加刀来处理"
"好!"
看了一下,她自己一个人来
"谁会来陪妳?"
"我自己来"
"那手术同意书、麻醉呢?"
"那个我自己签就好"
"……"
"?"
"妳家里对这个孩子的态度是?"(她沉默了一会)
"我妈妈不同意我生这个孩子,她怕我有危险,我先生也跟她站在一起。"
"这也是妳先生的小孩,他希望要生吗?"
"太多年没有怀孕,他早就放弃了,说两个人也很好。我来找你前看过好几个医师,本来也是抱着要拿掉的心情来的,他们还说,拿掉时顺便子宫切一切算了。"
从她癌症手术完到今年,怕没有8年也有9年了。身体终于调整好,当年怀孕的时机却过去了。但是她并没有赴约,最后结果会是怎样?
"有点可惜,这个孩子不容易呢…"
"是不是!所以我才来找你,我在想能不能把他留下来!"
"我们把子宫缝起来,后续如果要安胎或是生产,妳还是需要妳的家人支持的。"
"没关系,我再跟他们说。"
"好吧,我手术先排,住院单也给妳,妈妈手册早就可以发了,小孩的那些检查先缝起来稳定再说。"
但是她并没有赴约,最后结果会是怎样?希望有一天我会知道…