【8大高危险妊娠】孕前就有糖尿病、高血压及甲状腺功能异常，孕期更要积极控制

原本就患有糖尿病、高血压或甲状腺功能异常等慢性病的妇女，最好先将病情控制在稳定的状况，再考虑怀孕，孕期也应配合医师追踪各项数值，以防止影响母胎健康。

糖尿病．持续稳定血糖为首要任务

若妈咪患有糖尿病，孕期又未妥善控制饮食，除了可能造成胎儿过大以外，后期可能会因高血糖引起胎盘绒毛水肿，以致胎儿缺氧，造成胎死腹中（一般32周以后可能发生），其中妊娠糖尿病孕妇，比起本身患有糖尿病的孕妇，又有更高的发生比例。

廖敬慈医师补充，有些孕妇在怀孕前，并不知道自己有糖尿病，因而造成怀孕初期胎儿异常的比例提升，他举例，有一种名为「尾部退化症候群」的罕见疾病，因为出生时双腿内侧黏连，而呈现出类似美人鱼的型态，诱发此类胎儿畸形的因素很多，其中，母体本身患有糖尿病，且未积极控制血糖，发生率比起非糖尿病的孕妇高出至少250倍。

为了预防高血糖带来的妊娠风险，即使没有糖尿病，也应于产检时进行妊娠糖尿病筛检。值得一提的是，从今年7月开始，妊娠糖尿病筛检已纳入国健署公费产检补助项目，让每位妈咪都能放心检查，若发现血糖偏高，也能及早开始控制饮食，减少糖分及淀粉的摄取。

高血压．按时服用降血压药物

怀胎20周前，发现妈咪有血压偏高的症状时，会界定为「慢性高血压」；而20周后才出现的高血压，则为「妊娠高血压」。廖敬慈医师提到，高血压的标准为收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，若孕妇持续处于高血压，可能导致胎盘功能不佳，后期还容易有胎儿窘迫、生长迟缓或子宫内死亡等情况。此外，发生胎盘早期剥离的机会亦会提高。孕妇应配合医师指示服用降血压药物，并且特别注意日后发展为子痫前症的相关症状。

甲状腺功能异常．从受孕到生产皆会受影响

甲状腺功能异常也是临床常见的慢性病之一，且孕期的荷尔蒙变化也可能加剧原本就存在的甲状腺问题，因此，产检的基本抽血检查中，通常会检测此项数值。廖敬慈医师表示，甲状腺功能异常的妇女，成功受孕的难度本身就较高，也容易造成流产、早产及胎盘发育不良或早期剥离等并发症。

小心甲状腺机能亢进并发症

在甲状腺功能异常中，最应小心「甲状腺风暴」，此为由甲状腺机能亢进所引发的严重急性并发症，在甲状腺机能亢进的孕妇中发生率为1%。可能引发全身代谢功能失序，以及心肺功能衰竭的危险，因此，一旦发现甲状腺功能亢进，务必接受药物治疗，并定期监测甲状腺功能。