「吃糖」会诱发癌症？慢性发炎一定会变成癌吗？关于癌症的4大迷思，中国湾湾大癌医中心院长一次解析

关于癌症的预防及治疗，存在许多不一样的说法，导致民众及病患对癌症产生很多迷思。因此我们邀请到台大医学院附设医院癌医中心分院院长杨志新，来告诉民众关于每个人体内都有癌基因、慢性发炎一定会变成癌症、糖会养大癌细胞、断食可以饿死癌细胞，以上四大迷思的解析：

迷思一：每个人体内都有癌基因？

曾有医师提出「每个人体内都有癌基因」的说法，对此我认为更精准的说法应是「每个人体内某些细胞有突变基因」。一般人体内的正常细胞复制时，偶尔会发生突变，突变有很多种，可能是基因增生、变异或片段消失。大多数基因复制发生错误，会被修复基因修复，因此很多基因的变异无伤大雅，不会影响细胞功能。 

但当基因突变错误太多，细胞会启动自然凋亡。当突变细胞得到生长的助力，把自己训练得越来越强，同时又有其它基因也累积更多的突变，功能已变异的细胞，在附近的组织环境中生长，并逃过免疫细胞的毒杀。当这样的细胞累积得越来越多，到好几千万、上亿颗的时候，就成了癌症。细胞癌化的过程相当复杂，其中也有很多不是很清楚的步骤，以上是目前医学对突变基因演化成癌症的研究及了解。

不过即使体内有癌细胞，也并不像许多人所想像的，癌细胞就一定会到处侵犯及转移。癌细胞有时候在体内的生长，只局限在某一处，有时候则会长得很慢，像是所谓的零期癌症。当癌细胞被体内的免疫系统压抑、或得不到营养供给时，生长速度就可能会较为缓慢。建议当民众有出现癌症征兆时，不需过于慌张．赶快找医师进行后续处理。

迷思二：慢性发炎一定会变成癌症吗？

要谈慢性发炎和癌症的关系前，我们得先了解何谓「慢性发炎」 。当身体的免疫系统发现外来侵入物，例如病毒或是细菌，就会启动免疫生理反应，试图排除外来物。在排除的过程当中，免疫细胞不断地增殖、分化，并释放细胞激素，就会引起发炎反应。而当身体长期处于发炎状态，则成了所谓的慢性发炎。

许多证据显示，慢性发炎可能诱发癌症，很多癌症的确都是出现在发炎的环境下，以肝癌为例，如果有B型肝炎、慢性肝炎，逐渐发展成肝硬化，变成癌症的机会就很大了。

胃癌也是如此，当胃黏膜长期受到损伤， 例如幽门杆菌慢性感染，会导致胃黏膜慢性发炎，为了要修复因慢性发炎而受损的胃黏膜细胞，只能透过不断分裂细胞、产生新生黏膜来填补伤口。在这样不断修复的过程当中，容易出现基因的变异，例如胃竟出现「肠细胞」，也就是所谓肠上皮化生，产生癌前病变，有可能演变成胃癌。 

但所有的慢性发炎最后一定会演变成癌症吗？ 很多人都有胃幽门杆菌感染而引起胃发炎，但发展成胃癌的机会也很小。以许多人患有的过敏性鼻炎为例，过敏性鼻炎也是发炎的一种，但其变成癌症的机率亦非常小，由此可见并不是所有的慢性发炎，都会演变成癌症，会导致癌症的比例，只有很小一部份。

迷思三：糖会养大癌细胞吗？

「糖会养大癌细胞」的说法从何而来？在肿瘤细胞快速分裂成长的过程里，会比正常细胞消耗更大量葡萄糖作为能量来源，因此在检测癌细胞的正子断层摄影检查当中，可透过注射氟化去氧葡萄糖（F-18 Fluorodexyglucose，简称FDG）做为显影剂，以显示癌细胞聚集之处。上述正子摄影的原理也被许多人拿来作为「糖会养大癌细胞」、「癌细胞爱吃糖」的理论根据。

然而实际上，并不能靠这样就做出如此的推论，在目前的医学研究当中，过多糖的摄取是否会诱发癌症或使癌症恶化，还存在一些争议，目前两者的相关性是不确定的。至于糖对于身体所造成的负面影响，在研究上有确切证据的，是与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的相关性。

迷思四：断食可以饿死癌细胞吗？

「断食疗法」是在病友间流传已久的癌症治疗法，支持此疗法的人认为，癌细胞的生存及扩张是需要营养来提供能量的，透过断食可以阻绝癌细胞的营养吸取，也就能阻止癌细胞生长。

这样的理论看似有理，却忘了在试图「饿死」癌细胞的同时，正常细胞也同时一起失去了营养的供给。从小鼠试验中观察到，进行断食疗法的小鼠，的确癌细胞会长得比较慢，但死亡的时程也可能比较快，亦比较无法接受治疗。

对抗癌细胞，病患是需要体力的，且癌细胞抢能量的速度，比起正常细胞来得快，当病患刻意减少营养供给，通常会先饿死的并不是癌细胞，而是正常细胞。这样的现象会导致病患体力下降，进而让病患无法接受化学治疗，接受某些免疫治疗的效果也会下降，无法进行延长生命的正规治疗，生命因此缩短。此外、因节食体力耗弱，生活品质也不佳。