第十一章. 一些哺喂母乳的迷思 Some Breastfeeding Myths

许多妇女无法生产足够的奶水。

不正确！大部分妇女产生的奶水比宝宝所需要的还多。事实上，生产过量的奶水是常見的。大部分宝宝体重增加过慢或体重减轻并不是因为妈妈无法生产足够的奶水，而是宝宝没有吸到已在乳房中的奶水。这是为什么妈妈在生产完的第一天，要有专业的人员示范如何让宝宝含好乳房。

喂奶会痛是正常的。

不正确！刚开始乳房比较脆弱是常見的，但只是几天暂时的情况，不应该会糟糕到让妈妈畏惧哺乳。任何的过度疼痛都是不正常的，这样的情况大都是因为宝宝含乳含得不好。 乳头疼痛的情形会在第三到四天后改善，若是持续到第五、六天则不应该忽视。当情况好转时又产生新的疼痛，很可能是乳头受到真菌感染。限制喂奶的时间并不能防止乳头疼痛。停喂母乳让乳头復原应该是最后的解决方法。﹙请看单张#3a 乳头疼痛﹚

生产后最初三四天没有奶水(或奶水不足)。

不正确！这常常是因为宝宝没有含好，才无法吃到乳房已有的奶水。刚开始妈妈的奶水不多(正常狀况下，通常只有最初几天是如此)，宝宝一定要正确的含乳才能吸到母奶。宝宝没含好会造成“宝宝已经吸了二小时，但当我把他抱離开时，他好像还很饿”的情形。宝宝没有含好乳房，就没办法吸到妈妈的初乳。如果有人建议你把乳汁挤出來以便知道你有多少初乳，表示他们并不了解母乳哺育，你应该禮貌的忽略他们的建议。一旦妈妈能够制造大量的奶水，宝宝就算含得不好，也可以吸到足够的奶水。

宝宝每边乳房应该吸20 (10、15、7.6)分钟。

不正确！然而，对于“含著乳房”和“吸到奶水＂应当要有明确的分别。如果宝宝在一边乳房上有真正地吸到奶水15-20分钟，他可能就不会想再吃另一边。若是他在一边只真正的吃1分钟，之后变成轻轻吸或睡著了，换到另一边乳房也是如此的话，则不論吸多久都不够。如果宝宝能含得好，他会吃得比较好，真正在吸的时间也会比较长。

一旦宝宝没有在吞咽奶水时，妈妈可以借由挤压乳房让乳汁持续流出，帮助宝宝吸到奶水的时间加长(单张#15挤压乳房) 。 所以很明显地，“宝宝在头10分钟内吸到的90%的奶水” 这个准则是完全不正确的。

母乳宝宝在炎热的天气要补充额外的水份。

不正确！ 母乳中已经含有宝宝所需要的全部水分。

母乳宝宝需要补充额外的维生素D。

不正确！所有人都需要补充维生素D。配方奶在制造过程中已经添加维生素D。但宝宝出生时，肝脏中已经储存丰富的维生素D，只要带宝宝到户外曝晒到紫外线，宝宝就可以得到维生素D，冬天也如此。 宝宝并不需要接受大量的紫外线照射，也不需要为此每天去户外。维生素D是脂溶性维生素，会储存在身体中。在某些特殊情况下(例如妈妈本身在怀孕过程就缺乏维生素D)，为慎重起見，会帮宝宝补充额外的维生素D。让宝宝在室内关著的窗户下照射日光并不会能让宝宝得到更多的维生素D。

妈妈应该在每次喂奶前清洗乳头。

不正确！配方奶的喂食需要很小心的注意清洁，因为配方奶并不会保护宝宝不受到感染，反而是细菌滋生的温床，也容易受到污染。另一方面，母奶会保护宝宝对抗病菌。每次喂母奶前清洗乳头会增加喂奶不必要的麻烦，也会洗掉乳头上保护的油脂。

把母乳挤出來是知道妈妈有多少奶水的好方法。

不正确！ 妈妈能挤出多少乳汁取决于许多因素，包括妈妈的压力。吃得好的宝宝可以吸到的奶水会比妈妈挤出來的更多。把母乳挤出來只能知道妈妈可以挤出多少奶水。

母奶中的铁质不够宝宝所需要。

不正确！母乳中所含的铁质恰好是宝宝所需要的量。若是足月的宝宝，他可以从母奶中获得至少前六个月所需要的铁质。配方奶中包含过多的铁质，这是因为配方奶的铁质吸收率很低，大部分的都会排泄到体外，所以会大量添加才能确保宝宝吸收到足够的铁以预防铁质不足。通常在六个月前，宝宝除了母乳以外不需要再添加其他的食物。

瓶喂比直接喂更容易。

不正确！或是可以說这不应该是对的事情。然而，喂母乳会变得如此困难通常是因为妈妈在一开始并没有得到适当的帮助。不好的开始真的会让喂母乳变的困难。但是不好的开始是可以克服的。因为不好的开始常让喂母乳在起步时较困难，但是通常在不久之后就会变得愈來愈轻松。

喂母奶会把妈妈绑住。

不正确！ 但这要看你如何看待这件事。你可以在任何地方、任何时间喂奶，这反而是让妈妈自由。不需要带奶瓶及奶粉，也不需要担心要在哪里温牛奶，不需要担心消毒的问题，也不需要担心宝宝好不好，因为他就和你在一起。

没有办法可以知道宝宝喝了多少奶水。

不正确！没有方法能很简单的去测量宝宝喝了多少奶水，但这并不表示你无法得知宝宝有没有喝够。最好的方法就是你知道宝宝在每次喂奶时，都有真正喝到奶水的好几分钟 (张大嘴巴-暂停-合起來)。还有另一些方法也可以知道宝宝有没有吃饱(单张#4 我的宝宝有喝到足够的奶水吗?) 。

现代的配方奶成分和母奶几乎相同。

不正确！在1900年代或更早的时期配方奶也是如此宣称。现代的配方奶只是表面上和母乳類似。配方奶每次修正添加其缺乏的成分时，都会被宣传成它的优点。基本上，配方奶是以对母乳成份过时而不完整的知識为基础所做出來不精确的复制品，配方奶没有抗体、没有活细胞、没有酵素、没有荷尔蒙，却含有过量的铝、锰、镉、铅、铁。蛋白质含量明显的超过母乳。配方奶和母奶中所含的蛋白质和脂肪在本质上完全不同。配方奶的成份，从喂奶的开始到终了，从宝宝的第1天到第7天或到第30天，或对不同的妈妈及不同的宝宝，都不会改变。你的乳汁是针对你的宝宝的个别需要而制造的。配方奶是为了针对所有宝宝而制造的，因此配方奶也不特别适合哪一个宝宝。配方奶唯一的功能就是可以让宝宝长的好，但是，哺喂母乳并不单单只在提供营养素而已。

妈妈若是受到感染就应该停止哺喂母乳。

不正确！ 只有极端少數的例外，事实上，妈妈若持续喂奶反而可以保护宝宝。当妈妈发烧(或咳嗽、呕吐、腹泻、出疹子等等)时其实就已经将病菌传染给宝宝了，因为在她知道生病前好几天，就已经感染了。保护宝宝免于感染最好的方法就是持续哺乳。若是宝宝真的生病，妈妈持续哺乳也能让宝宝的症狀轻微一些。此外，病菌可能是由宝宝传染给妈妈的，只是宝宝一直在喝母奶所以没有病征或发病。同样地，乳房感染，包括乳房脓疡，虽然很痛，也没有理由需要停止哺乳。实际上，妈妈若是持续以患侧乳房哺乳，感染似乎可以较快復原。 (单张#9 a和b你应该持续哺乳) 。

若是宝宝腹泻或是呕吐，妈妈应该停止哺乳。

不正确！宝宝肠胃感染时，最好的药就是母乳。停喂其他的食物一小段时间，但持续哺乳。除非特殊情形，宝宝腹泻或呕吐时，母乳是宝宝唯一需要的流质。推荐使用“口服水分补充液”，大部分是因为配方奶制造商(也制造口服水分补充液)为了赚更多的钱所推动。宝宝可以由哺乳得到安抚，妈妈也可以由哺乳得到安慰。

妈妈服药时不应该哺乳。