怀孕中期篇，第2～4次的公费产检＆6种自费产检！

孕育新生命是何等的喜悦，也激起我们想全力守护胎儿和妈妈的心情！为此而有健保给付的10次公费产检，和更多元的自费产检可供选择。怀孕中期胎儿逐渐长成，产检规划的重要性更加不容忽视，本篇会从适合对象、费用、检查方式与注意事项的角度，清楚介绍在怀孕中期应做的产检！

怀孕中期（14~28周）的产检项目须知＆备忘

1. 第二孕期母血唐氏症筛检（四指标母血唐氏症筛检） 目的：检验胎儿是否罹患基因遗传疾病。 周数：15～20周又6天内。 方式：抽血。 费用：约2,000~3,000元。 须知：推荐所有孕妇都做，可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症。准确度约81%～83%，若筛检出异常，需再进行羊膜穿刺来最终确认。 适合对象：高龄产妇、有家族病史、有孩子患有染色体异常。

2. 第二次公费产检 目的：例行健康检查、检测胎儿心跳、卫教咨询。 周数：16周。 方式：问诊、身体检查、验尿、胎心仪。 费用：挂号费。 须知：12周以上就可以使用仪器检查胎儿心跳。

3. 羊膜穿刺 目的：检测胎儿染色体最准确的方式，终止妊娠的重要依据。 周数：16~20周。 方式：经超音波导引，将长针穿过肚皮与子宫壁抽取羊水。 费用：约8,500～1万元。34岁以上孕妇或筛检高风险者，会补助5,000元。低收入户、居住于政府公告医疗不足地区者，可另减免3,500元。 须知：为侵入性检查，有0.1～0.3%破水感染或流产风险，非必要不建议施作。但若确定施作，则无须做唐氏症等其他遗传疾病筛检。检测报告须等2～3周，若有异常，24周前孕妇可自主决定终止妊娠，24周后则须由医师判断。 适合对象：高龄产妇、唐氏症筛检或超音波检查有异常者、有孩子患有染色体异常、家族有染色体异常病史。

4. 羊水基因晶片 目的：检验遗传性疾病，能补羊膜穿刺的不足。 周数：16~20周。 方式：做羊膜穿刺时，多抽取额外的羊水来检测。 费用：大约18,000～27,000元。 须知：能检验上百种遗传疾病，补羊膜穿刺的不足。不增加额外风险，准确度99%。 适合对象：有做羊膜穿刺、想进一步提高准确度者。

5. 第三次公费产检 目的：例行健康检查、检查胎儿发育、卫教咨询。 周数：20周。 方式：问诊、身体检查、验尿、超音波。 费用：挂号费。 须知：胎儿器官在18～23周已基本长成，异常状况多在20周左右浮现，超音波检出异常者，须接受高层次超音波检查。

6. 高层次超音波 目的：检查胎儿的身体构造和器官发育。 周数：20~24周。 方式：超音波。 费用：2,000～5,000元。 须知：建议所有孕妇都做。比一般超音波更清晰、判读更深入。无安全性疑虑，胎儿姿势，和因人而异的超音波穿透率（脂肪、羊水量等）可能影响准确度。 适合对象：一般超音波检出异常者、希望提高超音波准确度者。

7. 早产风险评估 目的：评估早产风险。 周数：11~14或20~24周。 方式：超音波。 费用：约500元～800元。 须知：子宫颈长短于3公分者有较高风险，将由医师评估给予黄体素安胎或施行子宫颈环扎术。 适合对象：曾早产、做过子宫颈手术、时常腹痛或时有出血者

8. 妊娠糖尿病筛检 目的：检验孕妇是否有妊娠性糖尿病。 周数：24~28周。 方式：喝糖水后抽血。 费用：约500元。 须知：妊娠糖尿病可能使胎儿过大，进而肩难产或胎死腹中，建议所有孕妇都做。 适合对象：高龄或肥胖孕妇、有糖尿病家族病史者，特别是曾有流产、早产、生出畸胎、胎死腹中、生出巨婴、羊水过多、子癫前症者。

9. 第四次公费产检 目的：例行健康检查、卫教咨询、梅毒检查、胎位检查。 周数：28周。 方式：问诊、身体检查、验尿、抽血。 费用：挂号费。 须知：第一次公费产检已包含梅毒检验，但因空窗期特性，28周须再次抽血检查。另外，28～32周便可判断胎位正不正常。

怀孕中期产检重点回顾：

推荐所有孕妇都做的自费项目有：第二孕期母血唐氏症筛检、高层次超音波、妊娠糖尿病筛检。 羊膜穿刺是检测胎儿染色体最准确的方式，若决定施作，则可省去其他遗传疾病筛检（如唐氏症）。但侵入性检查仍有约0.3%的感染或流产风险，非必要不建议施作。 第二次公费产检始可检测胎儿心跳；第三次可开始照超音波；第四次始可判断胎位正常与否，并会再次抽血做梅毒检验。

以上就是应在怀孕中期规划的产检项目，包含第2~4次的公费产检、和6项自费产检。另外提醒怀孕妈妈，产检通常准确率、安全性都很高，但做产检仍然不是全部100%正确。若有疑虑，请妇产科医师协助评估，会是最可靠的！如果在新竹附近，欢迎到新竹国泰找张医师聊聊喔！

因接生婴儿时那划破寂静的生命呐喊而踏上妇产科的道路，其后在台大医院专业的医事训练中，一次次地发现女生、女人、女性，需要照顾自己，更需要互相照顾。因而致力于打造一个让女性放松、能展现自我，更能够守护与支持彼此的医疗环境与妇产科选择。