妊娠水肿也叫水肿。肿胀多发生在妊娠中晚期(妊娠5、6个月后),以头、面部、四肢或全身任何部位的肿胀为主要表现。
水肿程度分级
程度(+):小腿和脚跟明显肿胀。
ⅱ级(++):水肿延伸至大腿。
ⅲ级(++):水肿扩展至阴部和腹部。
ⅳ(++):全身水肿或腹水。
1.妊娠合并肾炎
孕前有急慢性肾炎史,孕后水肿并逐渐加重。水肿首先发生在眼睑,24小时尿蛋白≥ 0.5g,尿中发现各种管状蛋白。
2.妊娠并发心脏病
孕前心脏病史可通过心电图和心功能检查确诊。
辨证与保健
1.脾虚证
症状:怀孕几个月,面部四肢浮肿,皮肤薄而有光泽,面色白净,精神萎靡,气短,懒言,腹胀,食欲不振,小便不利,大便溏薄,舌淡苔薄,侧有齿痕,脉缓滑无力。
治法:健脾祛湿,利水消肿。
中成药:沈凌白术散
薏苡杯
配料:薏苡仁、莲子、核桃仁、白扁豆、适量调料。
做法:将冬瓜从花梗下三分之一处切开覆盖,挖瓤,将冬瓜、莲子、核桃仁、薏苡仁、白扁豆放入蒸盘中,加水200毫升,笼蒸1h。
方法:随餐服用7天。
症状:怀孕几个月,面部及四肢特别是下肢浮肿,情绪低落,腰膝酸软,精神萎靡,下肢冰冷,小便不利,舌淡,苔白滑,脉迟。
治疗原则:补肾温阳,化气为水。
中成药:济生肾气丸
杜仲鲤鱼汤
材料:鲤鱼1条、杜仲、枸杞、干姜。
做法:将鲤鱼洗净去内脏,将药洗净,放入干净的纱布袋中,与鲤鱼同煮30分钟后食用。
方法:空腹饭前服用两次,每日一次或隔日一次,连续服用7天。
3.气滞证
主要症状:怀孕几个月后,五官四肢肿胀,抑郁时立即抬指,头晕胀满,胸胁胀痛,舌暗腻,脉滑。
治疗原则:理气解郁,祛湿消肿。
中成药:逍遥丸、五脾丸
蜜汁炒瓜皮
成分:蜂蜜、冬瓜皮、香附。
做法:将冬瓜皮、香附洗净,加水煎煮,去渣,取汁与蜂蜜调匀,即可食用。
方法:每天服用一次,连续服用7天。
肿胀是子痫的早期症状之一。早期发现和治疗可以控制疾病的发展,防止向子痫转变。
预防和调整
注意体重、水肿、尿蛋白、血压的变化,注意保暖。
吃低盐食物,少喝水,忌食生冷油腻食物。
孕期注意保健,定期体检。重症患者应卧床休息,抬高下肢。
妊娠中晚期,常出现下肢水肿。这时候就要分清是生理性的还是病理性的。