定期检查很重要！产检之外别轻忽孕期乳房检查

发布时间:2022-08-04 18:59

标签: 孕期保健

依据卫生福利部死因统计及国民健康署癌症登记资料显示，每年有逾「万」名妇女罹患乳癌，逾 2,000 名妇女死于乳癌。定期接受乳房摄影或其他相关检查，能及早发现病变、及早治疗。...

依据卫生福利部死因统计及国民健康署癌症登记资料显示，每年有逾「万」名妇女罹患乳癌，逾 2,000 名妇女死于乳癌。定期接受乳房摄影或其他相关检查，能及早发现病变、及早治疗。孕期除了接受定期产检，也应适时接受乳房检查。

医学大学医院乳房外科主任提醒，学会自我乳房检查，发现异状提高警觉，经相关检查，不论为良性肿瘤或恶性肿瘤，皆应接受医师指示，定期接受追踪检查，评估后续是否需要治疗并了解治疗方式。

乳房检查方式

若摸到乳房有硬块、出现异常分泌物、疼痛等异状时，许多人心里的第一个想法是：「我会不会罹患乳癌？」，但这个想法可能又立刻被：「我怎么可能这么倒霉？再观察看看吧！」所消除主任指出，女性因乳房出现异状而就医，平均延迟半年之久，如为恶性病变，当出现硬块才就医通常为乳癌第 2 期以上。

目前医学上乳房检查以「影像」检查为主，像是乳房超音波、乳房摄影、核磁共振、电脑断层等，而乳房摄影是目前国际最具医学实证，可侦测乳房钙化点或肿瘤，并可提前发现无症状的 0 期乳癌。当影像检查无法确定为良性病灶时，则需透过切片手术，取得细胞或组织进行化验，才能确诊。

乳房摄影筛检费用补助

卫生福利部国民健康署相关资料指出，乳房摄影筛检费用补助对象为：45～69 岁以及 40～44 岁有乳癌家族史（指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌）的妇女，建议每两年进行 1 次乳房摄影检查。

孕期乳房检查以超音波为主

「乳房摄影所释放的辐射线是否会影响胎儿的生长发育」是许多孕妈咪担心的问题，主任指出，虽然乳房摄影所释放出的辐射量相当低，而且在适当的屏蔽防护下，几乎不会对胎儿造成影响，但是孕期医师通常会优先考量没有辐射性伤害的替代检查，像是常见的「乳房超音波」，便为目前孕期乳房检查的第一线工具。

不同检查方式各有利弊与适应症，该选择何种方式，最好由专业医师来评估。主任提醒，少数妇产科诊所有提供乳房超音波检查，但一般女性和孕妇的乳房影像变化具有差异性，相关检查最好还是由专科医师执行为佳。

孕期做乳房摄影会特别痛？

「听说乳房摄影的检查过程，胸部必须被压扁且非常疼痛」，让许多女性相当害怕。乳房摄影主要是透过低剂量 X 光透视乳房组织，为了获得清晰影像，必须将乳房「夹紧」，才能清楚显现病灶。

主任指出，一般而言乳房摄影的准确率高达85％，但怀孕的女性因乳房肿胀充血、腺体致密度提高，乳房摄影敏感度降低至50％～60％，而且会比一般人还要更加疼痛，所以目前孕期乳房筛检，主要以超音波检查为主。过去乳房摄影压迫的压力约30磅，新型3D摄影压力约下降至20～22磅，相对能减少疼痛感。

有良性肿块或乳癌病史孕期更应定期追踪

临床上，当女性触摸乳房发现有硬块后，经相关检查，有高达 90％为良性肿块，育龄女性较常见的症状像是乳房纤维囊肿（乳房水泡）、乳房纤维腺瘤、乳液囊肿、泌乳性腺瘤、错构瘤等。主任表示，乳房水泡及纤维腺瘤是最常见的良性肿瘤，怀孕时，雌激素浓度大幅增加，此类肿瘤可能受刺激而变大。

不论是孕前确认有良性瘤肿存在，或有乳癌病史、乳房曾进行手术等特殊状况，建议孕期每 3 个月便要接受检查，确认乳房变化。