胎儿38周无脐带绕颈，却突然没心跳，心如刀割！预防胎死腹中注意征兆

发布时间:2022-08-09 11:33

标签: 孕期保健

「医生，我有什么方法可以救他吗？立刻剖腹可以急救吗？」孕妈咪产检时透过胎儿监视器才发现，胎儿已经没有心跳。这道生命难题，即使是身经百战的妇产科医师，也想问为什么，...

「医生，我有什么方法可以救他吗？立刻剖腹可以急救吗？」孕妈咪产检时透过胎儿监视器才发现，胎儿已经没有心跳。这道生命难题，即使是身经百战的妇产科医师，也想问为什么，医学上很多事没有答案，就是遇到了。随时注意胎儿6征兆、母体5状况，预防胎死腹中尽量努力！

►产检时才发现，胎儿突然没有心跳

「来，我们赶快直接躺上去，我看一下！！」这是一对第一次迎接新生命的新手爸妈，他们来妇产科医师的门诊产检，前一晚胎动还很正常，但在门诊前装胎儿监视器，3个护理师轮番上阵都还找不到胎儿的心跳！医师听到护理师们的通报，就知道「大事不妙」了。

进了诊间，医师没办法大声地问候他们：「一切还好吗？」面对萤幕上没再出现的噗通噗通心跳声。「医生，我有什么方法可以救他吗？立刻剖腹可以急救吗？」这对爸妈焦急地问。医师知道，孩子走了。他4月5日在脸书粉专上沉痛地写着：「说再多也是多余，怎么做也没办法挽回。」他试着安抚惊吓错愕的爸妈，看着两人离开诊间的背影，他说：「我感觉到很无助也感同身受心如刀割。」

►胎儿没有脐带绕颈、缠到手脚或胎盘剥离

医师帮孕妈咪进行引产时，发现胎儿「没有脐带绕颈、没有缠到手脚、没有胎盘剥离」，一切是这么正常但没了心跳就变了调。隔天一早，医师巡房时，这对刚失去孩子的爸妈告诉他：「其实医师，昨天护理师一个接着一个进来，我们已经心里有数了！但实在不知道怎么面对突如其来的一切！」看起来他们心情上已经坦然了许多，医师同他们聊了一下，强烈感受到他们的坚强，这并不容易。

►这道生命难题，即使是身经百战的妇产科医师也想问为什么

经过这起病例，医师思索，「很多时候我在想，如果是我碰到，我有没有办法像他们现在一样，在房间跟医师心平气和的谈，还是我会像失了魂一样疯狂的问为什么为什么为什么，我觉得我会是后者。」他深深感叹，「因为我几乎不曾失去过什么。能够在遇到这种事还能够平心静气的安慰别人，是因为我自己不是当事人。即便我不是当事人，我也好想问为什么，为什么会发生这种事，为什么会发生在这么好的他们两个人身上。」

医师走到护理站，告诉照顾这对爸妈的护理师，「请帮我好好照顾他们两个，遇到这种事谁都不好过！」护理师也好难过，「看到他们笑笑的谈我的心好痛！」医学上很多事没有答案，跟人生很像，没有为何，就是遇到了。「我们都没有真正在学校学习过如何面对生死这件事，是进了社会大学才会碰到，不知道这次我是不是有处理好，希望他们有得到我的鼓励与祝福，能够勇敢的向前看。」

►相同经验妈咪纷纷打气，加油！孩子会再回来！

许多粉丝在医师的po文底下留言，希望以相似的经验，给这对爸妈加油打气：「我也有过31周胎死腹中的经验，没有脐绕颈、没有异常，我也是问医生马上剖腹可以救吗？当听到宝宝没有心跳时，我哭到整间医院都听到了……休养好后，又无心跳流掉一个，再一个31周早产，还好现在很健康。两年后，再怀的就都很顺利了，谁想得到，隔15年半，我43岁又来一个，现在我有3个健康的小孩。」

「上星期六，我的宝宝也没有了心跳，在诊间里，我不敢哭，没有太多的言语形容我内心的感受，因为一出医院我就必须照顾着我的大女儿，我意识到我没有时间悲伤，虽然祂只有十周大，但祂确实曾经存在在我身体里，这样的感觉只有我自己能承受。我期待宝宝再次的到来，但同时我也超害怕再次失去。」

「只有抱在手上那刻才是真的，整个孕期也是担心到不行，第一胎胚胎淘汰，第二胎一直到生都战战兢兢，完全不敢告诉身边的任何人，ㄧ足月医生同意可以催生就去催生，那种心情真的好恐慌，真的只有遇过才知道那种痛，记得当时催生也是一道难题，小孩突然心跳也一度下降，护理师也立刻冲进来，还好一切顺利，希望那位妈妈加油，养好身体，宝宝会再回来。」

►预防胎死腹中，孕妈咪注意胎儿6征兆

医院和平妇幼院区妇产科主治医师表示，针对「胎死腹中」的定义，一般是指「妊娠满20周后，却发生胎儿死亡」的状况。大部分很难明白指出导致胎死腹中的确切原因。因此，若想降低胎死腹中的机率，目前仅能透过观察某些迹象，推测、评估可能影响母胎的6个风险因子，进而密切追踪（必要时需接受治疗），直到顺利生产。

1.染色体异常

怀孕中期，正值胎儿发展形体、器官等构造的时候。因此，如果胚胎内染色体有问题，如：多一条或少一条染色体，则可能使胎儿生理结构发育异常；若染色体异常影响器官发育或功能，则胎儿将无法持续发育、成形，甚至胎死腹中。

2.胎儿生长迟滞

通常是因为母体的状况不佳（如：妊娠高血压），促使血管阻力增加，子宫环境变差，导致胎儿发育不良、生长迟滞。透过超音波检查，若发现「胎儿周数小于妊娠周数约4周以上，如：孕妇32周，胎儿却只有27周的状态」，则会判定此胎儿有生长迟滞的状况。一旦生长迟滞，将可能影响生理构造及其功能的发展，体重易过轻，更容易并发胎儿缺氧、胎儿窘迫等问题，死亡率偏高。

3.胎盘问题

对胎儿来说，胎盘身兼传递营养与氧气、屏蔽外来刺激的双重角色，是维系其生命最重要的器官。因此，一旦胎盘功能不良或胎盘早期剥离、胎盘钙化等等，就会影响胎儿生长，甚至胎死腹中。

4.脐带状况

脐带是母体和胎儿的连结，更具有传输营养、氧气和代谢物的作用。多数父母担忧的脐带绕颈，属于常见现象之一，大部分不会有影响。然而，若发生其他脐带异常状况，如：打死结、扭转、受到严重压迫而影响血流等等，则可能有危及胎儿生命的风险。

5.胎儿吸入胎便

最常发生在「过期妊娠（超过40周）」的阶段。随着胎儿愈加成熟、趋于足月时，胎便会逐渐往下移到靠近肛门处，在肛门扩约肌的一松一放之下，就会解出胎便。此外，足月后，胎盘可能开始出现钙化等现象，功能逐渐退化，无法继续稳定提供胎儿所需营养，因此易导致胎儿缺氧，再加上肛门括约肌松弛导致胎儿提早在子宫内解出胎便，将增加胎儿吸入胎便的机率。若不幸吸入胎便，易引起「胎便吸入症候群」，造成呼吸道阻塞、吸入性肺炎等症状，严重的还会引起呼吸窘迫、胎儿死亡。

6.双胞胎输血症候群

如果这两个胎儿彼此间胎盘太接近或共用胎盘，有较大机率会出现不平衡的血液循环情形，如：血液会偏向流往某一边胎儿，造成一大一小的状态；无论是哪个胎儿，都可能有危险。她补充，血液太多、体型较大的胎儿，小便量多，羊水量也会增加，反而较易出现全身组织肿胀、心脏衰竭等症状，死亡率较高。

►5种母体因素，易危及子宫环境

医师说明，若女性在怀孕前后，有罹患特殊疾病、生活习惯不佳或曾受到严重感染等状况，发生胎死腹中的机率，可能会比一般健康孕妇来得高。

1.免疫系统疾病

如果女性本身罹患免疫系统相关疾病，如：抗磷脂质抗体症候群、红斑性狼疮、甲状腺功能异常等，体内会产生抗体，影响凝血功能，容易引起血栓症状。医师表示，血栓症状会阻塞胎盘的血流，使其失去传递营养、氧气等功能，进而会影响胎儿发育，甚至胎死腹中。

2.高血压

无论是本身患有慢性高血压或怀孕后才有的妊娠高血压，都可能会影响胎盘和子宫的状况，甚至引发子痫前症，进而让胎儿无法在稳定的环境中生长，因而容易有胎儿迟滞、过小等情形，最严重的还可能发生胎盘早期剥离的情形，对母胎造成的伤害很大。

3.糖尿病

无论是孕前有慢性糖尿病或怀孕后才罹患妊娠糖尿病，只要孕妇没有控制好血糖，使血糖值偏高，就容易合并发生酮酸中毒症状，影响体内代谢、血液循环，使子宫环境不佳，进而提高胎死腹中的机率。

4.抽烟习惯

若孕妇有抽烟习惯，香烟中的多项有害物质会影响胎盘和子宫的状态，使体内血管收缩，还可能提高血栓症状的罹患机率。因此，胎儿无法生长在良好的子宫环境中，也无法从胎盘获得所需的营养和氧气，自然易发育不良、体重过轻、活力不足，严重者还可能胎死腹中。