怀孕初期不稳定．了解4个出血原因及征兆

    征兆：出血量不多，颜色也不深，通常会伴随如月经来时的闷痛感。
 

    胚胎著床不稳，是导致怀孕初期出血最常见的原因，当胚胎从输卵管移入子宫腔，在嵌入子宫内膜的过程中，还未跟子宫接合紧密时，就会出现出血。

    郑伟吉医师也提到，通常与孕妇本身黄体素不足、过于劳累有关，只要经由医师确认，胚囊处于稳定状态，胎儿有心跳，透过内诊排除掉子宫颈的异常，多休息即可改善，孕妇都不需要特别担心。

    主要的治疗方式，会建议孕妇多休息，或是给予黄体素以减缓症状，郑伟吉医师提到，适量补充黄体素，能帮助内膜变得更加稳定、帮助著床并减少子宫收缩，对于孕妇来说，更像是一个安慰剂，让孕妇心情放松，自然就能改善出血症状。


 

原因2:子宫颈问题

    征兆：少量出血，会阴部容易觉得不舒服或分泌物较多。
 

    透过内诊检查，医师可判断是否为子宫颈问题导致出血，郑伟吉医师提到，最常见为子宫颈长出息肉，或是子宫内膜增厚，

    而突出子宫颈外，经由切片检查即可诊断。由于息肉表皮较薄，摩擦、碰撞都可能造成出血，但息肉大多为良性的组织，孕妇可决定是否当下要摘除。

    除此之外，怀孕时的荷尔蒙改变，部分体质的妈妈会容易出现子宫颈、阴道发炎，尤其在过度摩擦（如性行为后）而产生出血，医师会给予药物或是塞剂治疗，就能减缓症状，

    郑伟吉医师补充说明，孕前较没定期检查的习惯，的确有过病患在怀孕时发现罹患子宫颈癌，但机率相对来说很低，如有任何疑问，建议找寻专业医师诊断。

原因3:胚胎本身的品质

    征兆：微量出血，不一定有伴随腹痛。
 

    要判断胚胎的状态好不好，郑伟吉医师表示，初期怀孕时，只能透过胎儿心跳判断，一般来说，约7周左右的胎儿，心跳频率约120下╱分左右，到了第8周，频率会增加至140下╱分左右，约9〜10周，就可达到170〜180下╱分左右。尤其在8周后，有机会看到胚胎在动，就更可稍微放心了。

    大多孕妇会在6-7周时听到胎儿心跳，但像是妈妈的肠子胀气、妈妈肚皮的厚薄、子宫位置、以及超音波的解析度等因素，皆会影响孕妇听到胎儿心跳的时间点，

    如经过多次检查，心跳还是没能听见，确认胚胎状态不佳，身体大多会将胚胎淘汰而自然流产，若是自然流产没有发生，医师可透过药物辅助，或子宫内膜搔刮手术，使其排出。

原因4:子宫外孕

    征兆：造成腹腔内出血，孕妇的腹部会感到剧烈疼痛。
 

    根据研究显示，发生子宫外孕的机率为1/200。子宫外孕是指，受精卵没在子宫腔内正确的著床，有90％会出现在输卵管，其余则是卵巢、子宫颈、肠子或是腹腔的任何一个位置。

    郑伟吉医师表示，虽然发生的比率不高，但在怀孕初期仍要特别留意，否则一个不注意，造成病人腹内大出血，会有生命的危险。通常在确认怀孕后，医师都会透过超音波确认胚胎位置，如确诊为子宫外孕，经由正确的治疗后，如果没有其他因素干扰，一般而言，怀下一胎都不成问题。

子宫原先有异常．孕期就容易出血吗？

    不少女性在孕前就存在妇科疾病，像是子宫肌瘤、肌腺症等，是否会提高出血机率？郑伟吉医师表示，出血的原因很多，当然妇科疾病也是要考虑进去的，只是在临床实务上，检查清楚比较重要，不用提早去烦恼，经验上，妇科疾病的影响其实并没有想像的多。